醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)
各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制訂本轄區(qū)的具體細(xì)則和實(shí)施工作要求，加強(qiáng)解讀和宣貫培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線 。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)要點(diǎn)完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程 ， 加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核 ， 確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí) 。
十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容 ， 包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、信息安全管理制度等 。
第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé) 。首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷 。
查房實(shí)行正主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房，入院二周診斷不明確 。住院期間實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導(dǎo)致診斷、治療的變更 。會(huì)診制度，是為了加強(qiáng)各科室間的醫(yī)療協(xié)作 ， 提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 。
需遵守的工作規(guī)則
醫(yī)院核心制度是確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 ， 規(guī)范診療行為，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的重點(diǎn)規(guī)范制度，也是醫(yī)務(wù)人員正常醫(yī)療活動(dòng)中必須遵守的工作規(guī)則 。
門診醫(yī)師在接診患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療 ?；颊叱鲈簳r(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或親屬說明患者在院期間的總體治療情況及疾病恢復(fù)、治愈狀況 ， 并詳細(xì)交待出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng) 。
對已出院的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取電話回訪或登門拜訪的方式進(jìn)行回訪溝通，對病人出院后病情恢復(fù)、用藥、生活情況等方面進(jìn)行詳細(xì)了解和康復(fù)指導(dǎo)，并在出院患者登記本中做好必要登記 。
以上內(nèi)容參考：
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度包括哪些1、首診負(fù)責(zé)制度
2、三級醫(yī)師查房制度
3、疑難病例討論制度
4、術(shù)前病例討論制度
對重大、疑難或新開展的手術(shù)，必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論 。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參加 。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求等 。必須設(shè)專門記錄本記錄，并摘要記入病歷 。一般平診大、中等手術(shù)，也要求進(jìn)行相應(yīng)術(shù)前病例討論 。
5、死亡病例討論制度
凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論 。已進(jìn)行尸檢患者的病例討論，待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行，但一般不超過二周 。死亡病例討論由科主任主持 ， 醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，醫(yī)務(wù)部派人參加 。死亡病例討論必須設(shè)專門記錄本記錄，并摘要記入病歷 。
死亡病例討論必須明確以下問題：
1)死亡原因；
2)診斷是否正確；
3)治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí)；
4)從中汲取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；
5)今后的努力方向 。
6、危重患者搶救制度
7、會(huì)診制度
8、查對制度
9、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度
10、交接班制度
11、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
12、手術(shù)分級管理制度
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些法律分析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會(huì)診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等 。
法律依據(jù)：《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十七條本辦法下列用語的含義：
（一）醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度 。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求 ， 運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程 。
（三）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會(huì)診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等 。
（四）醫(yī)療質(zhì)量管理工具：指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和手段 ， 如全面質(zhì)量管理（TQC）、質(zhì)量環(huán)（PDCA循環(huán)）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關(guān)組（DRGs）績效評價(jià)、單病種管理、臨床路徑管理等 。
【十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)】
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