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蘇州居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南


蘇州居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南


異地就醫(yī)備案對象
1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員 。
2.異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員 。
3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員 。
以上三類人員簡稱“居外人員”,辦理手續(xù)的同時將暫停蘇州市社會保障?市民卡在參保地刷卡結算功能,辦理備案60天以后方可申辦備案取消手續(xù) 。
異地轉診人員:指因患有限于本市醫(yī)療技術和設備條件不能診治的疑難重癥疾?。?經具有轉診資質的市、縣級以上醫(yī)院診斷需要轉往外地醫(yī)院治療的人員 。轉診人員需先至本市具有轉院資質的醫(yī)療機構辦理轉診手續(xù),備案有效期一年 。
異地就醫(yī)備案渠道
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異地就醫(yī)備案流程
1.先備案 。先通過“見面”或“不見面”渠道辦理備案 。
2.選擇就醫(yī)地 。異地就醫(yī)不等同于“全國漫游”,備案時要選定就醫(yī)地 。
3.持卡就醫(yī) 。在就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)聯(lián)網結算的醫(yī)療機構 , 持省標準社會保障卡劃卡直接結算符合規(guī)定的醫(yī)療保險費用 。
?異地就醫(yī)待遇
異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構的就醫(yī)流程和服務規(guī)范 。省內異地就醫(yī)結算按照“參保地目錄 , 參保地政策”結算 。跨省異地就醫(yī)結算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策”結算 , 異地就醫(yī)直接結算可能存在費用待遇差異,屬于正?,F(xiàn)象 。
蘇州居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南


已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,如符合申辦門診特定項目待遇,為避免待遇受到影響,在確診后應盡快聯(lián)系參保地醫(yī)(社)保經辦機構按規(guī)定辦理相關手續(xù) 。
異地就醫(yī)聯(lián)網結算醫(yī)療機構查詢
1.國家醫(yī)保服務平臺(點擊進入)可以查詢開通跨省住院聯(lián)網結算的醫(yī)療機構 。
2.江蘇省醫(yī)療保障局(點擊進入)可以查詢江蘇省開通跨省住院、長三角門診、省內異地就醫(yī)聯(lián)網結算的醫(yī)療機構 。
異地就醫(yī)備案材料
1.異地安置退休人員:居民身份證、社會保障卡、異地安置認定材料(“戶口本首頁”和本人“常住人口登記卡”頁等);
2.異地長期居住人員:居民身份證、社會保障卡、長期居住認定材料(居住證明等);
3.常駐異地工作人員:居民身份證、社會保障卡、異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同等任選其一)
4.異地轉診人員:居民身份證、社會保障卡、具有轉診資質的定點醫(yī)療機構開具的轉診證明材料 。
【蘇州居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南】委托他人代辦:除需提供上述材料外,還需提供代辦人身份證原件 。

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