問：肇福保什么叫一次二次報銷？
答：一次報銷的范圍是個人負擔(dān)醫(yī)保政策內(nèi)的醫(yī)療費用 ， 而二次報銷的范圍是個人負擔(dān)合規(guī)的醫(yī)療費用即可 。先進行一次報銷，報銷后仍超出二次報銷免賠額的部分，可進行二次報銷 。細則參見后文 。
肇慶肇福保一次/二次報銷待遇細則
說明：
一次報銷：
保險年度內(nèi)住院和特定病種門診(參照基本醫(yī)療保險病種范圍)的醫(yī)保支付范圍醫(yī)療費用 ， 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后個人負擔(dān)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用在扣除2萬元年累計免賠額后按70%比例報銷 ， 年累計報銷限額為100萬元 。如參保人為四大類嚴重既往癥人群，則報銷比例下調(diào)為35% 。
二次報銷：
保險年度內(nèi)個人累計負擔(dān)住院和特定病種門診的合規(guī)醫(yī)療費用在扣除4萬元年累計免賠額后，對其中4萬元至20萬元部分按70%比例報銷，對其中20萬元以上部分按90%比例報銷，二次報銷年累計報銷限額為50萬元 。如參保人為四大類嚴重既往癥人群，則4萬元至20萬元部分報銷比例下調(diào)為35%，20萬元以上部分報銷比例下調(diào)為45% 。
【肇福保什么叫一次二次報銷】合規(guī)醫(yī)療費用指住院和特定病種門診的總醫(yī)療費用 ， 減去基本醫(yī)保、大病保險、“一次報銷”待遇等已報銷費用，以及肇慶市普惠性補充醫(yī)保不予支付范圍等醫(yī)療費用后，剩余等醫(yī)療費用 。
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