將省統(tǒng)一組織價(jià)格談判的抗腫瘤分子靶向藥和治療其它疾病的特效藥品納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，對參保人患重大疾病發(fā)生的合規(guī)特藥費(fèi)用，給予一定補(bǔ)償
藥品種類
鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β
起付線
2萬元
報(bào)銷比例
鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液：報(bào)銷80%；注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β：40萬元以下報(bào)銷80% ， 40萬元以上報(bào)銷85%
封頂線
鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液：40萬元；注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β：90萬元
門診免費(fèi)藥待遇
藥品種類
治療高血壓的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片，治療糖尿病的二甲雙胍片，治療冠心病的硝酸異山梨酯片
支付標(biāo)準(zhǔn)
對已簽約普通門診統(tǒng)籌的參保人，醫(yī)?；鹑~支付，每人每年不超過80元
大學(xué)生、少年兒童門急診意外傷害待遇
起付線
200元
報(bào)銷比例
80%
封頂線
2000元（含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分）
腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)待遇
門診康復(fù)
參照門診慢特病管理，按病種，每人每年報(bào)銷不超過3萬元
高血壓、糖尿病門診用藥待遇
起付線
無起付線
報(bào)銷比例
60%
封頂線
按病種，每人每年300元 。使用胰島素治療的糖尿病患者額外增加300元
生育醫(yī)療待遇
流產(chǎn)350元、引產(chǎn)1350元、順產(chǎn)1350元、陰式手術(shù)產(chǎn)1550元、剖宮產(chǎn)2750元
長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇
服務(wù)形式
專護(hù)
定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)為入住本機(jī)構(gòu)的參保人提供以安寧療護(hù)為主的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，不能與門診慢性病及普通門診統(tǒng)籌待遇同時(shí)享受
院護(hù)
定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)為入住本機(jī)構(gòu)的的參保人提供基本生活照料及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù) ， 可與門診慢性病及普通門診統(tǒng)籌待遇同時(shí)享受
家護(hù)
定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)為居家的參保人提供上門照護(hù)或社區(qū)日間集中照護(hù)等基本生活照料及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù) ， 可與門診慢性病及普通門診統(tǒng)籌待遇同時(shí)享受
待遇標(biāo)準(zhǔn)
【2022年濟(jì)南市居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)】長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇不設(shè)起付線 。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護(hù)理的 ， 其符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi) ， 由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付70%，其余費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)
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