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2022惠州市惠醫(yī)保保障范圍


2022惠州市惠醫(yī)保保障范圍


主要保障范圍:
第一項(xiàng)保障:
個人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi)):住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)惠州市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷后,自付比例費(fèi)用超過1萬元部分,按95%報(bào)銷,一年最高限額100萬 。
【2022惠州市惠醫(yī)保保障范圍】第二項(xiàng)保障:
個人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障(醫(yī)保政策外):住院費(fèi)用中個人支付的自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分實(shí)行分段累計(jì)的階梯式報(bào)銷,一年最高限額100萬元
另外四項(xiàng)附加保障,分別是:
1.罕見病患者醫(yī)療保障
經(jīng)罕見病診療協(xié)助網(wǎng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為罕見病的參保人,因治療罕見病在中國大陸境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的住院、特定門診和門診醫(yī)藥費(fèi)用,經(jīng)“政府辦醫(yī)保”和前述保障一、保障二報(bào)銷后,剩余個人支付2萬元(含)以上部分 , 按50%報(bào)銷 , 年累計(jì)報(bào)銷限額20萬元 。
2.中醫(yī)藥“治未病”特色保障
參保人在惠州市內(nèi)與聯(lián)合承辦公司簽訂專項(xiàng)合作協(xié)議的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥“治未病”科室治療,產(chǎn)生符合《中醫(yī)診療服務(wù)特色項(xiàng)目表》規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用 , 年度內(nèi)個人支付超過1000元后 , 按中醫(yī)診療特色服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,單次限額70元,年累計(jì)限額500元;同時可免費(fèi)使用線上AI問診,進(jìn)行體質(zhì)辨識 。
3.特定疾病患者護(hù)理服務(wù)
對失能或半失能等特定疾病患者,在惠州市內(nèi)的與聯(lián)合承辦公司簽約的專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理,所產(chǎn)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,享受九折優(yōu)惠,年累計(jì)優(yōu)惠額度500元 。
4.6周歲以下兒童關(guān)愛保障
6周歲以下參保人,在監(jiān)護(hù)人為其選定的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生門診醫(yī)療費(fèi)用,超出門診醫(yī)?;鸬哪甓戎Ц断揞~后產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi),按55%報(bào)銷 , 單次限額70元 , 年累計(jì)限額500元 。

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