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無錫職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后報(bào)銷比例


無錫職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后報(bào)銷比例


無錫職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后報(bào)銷比例?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶用完后,在約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 , 或經(jīng)其批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,在職和退休(職)人員統(tǒng)籌基金可分別按70%和85%比例支付,年最高支付限額分別為5000元和6000元;
除急診外,在非約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān) 。
【無錫職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后報(bào)銷比例】注意事項(xiàng)
辦理門診統(tǒng)籌定點(diǎn)之后,需先至定點(diǎn)醫(yī)院看診,經(jīng)醫(yī)生看診之后判斷是否需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,轉(zhuǎn)診金額由定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)病人的病情按需操作,轉(zhuǎn)診后實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超出轉(zhuǎn)診金額的部分 , 由病人自行承擔(dān) 。一次轉(zhuǎn)診三天內(nèi)有效,三天內(nèi)不可重復(fù)轉(zhuǎn)診 。

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