報(bào)銷范圍包括“三大目錄”：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄 。
參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付 。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
甲類藥品：
臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品 。參保人使用這類藥品時(shí) ， 可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷 。
乙類藥品：
可供臨床治療選擇使用、療效好 ， 同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品 。參保人使用這類藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例，則下的部分納人報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷 。
2、診療項(xiàng)目目錄
診療項(xiàng)目目錄是指臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目 。
【2022惠州居民醫(yī)保報(bào)銷范圍】不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目：掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)以及各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等 。
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施 。
不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷 。
注意：
1、按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定，對(duì)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報(bào)銷限制規(guī)定的藥品 ， 在規(guī)定范圍內(nèi)使用，醫(yī)保基金予以報(bào)銷;
2、醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒(méi)有特別規(guī)定的，發(fā)生的藥品費(fèi)用醫(yī)?；鹩枰灾Ц?。
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