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杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔待遇


杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔待遇


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔
繳費標(biāo)準(zhǔn):每人每年2100元,其中個人繳納700元,政府補貼1400元;
報銷比例:
先由個人承擔(dān)300元的門診起付標(biāo)準(zhǔn) 。
門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費 , 由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔(dān),其中統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為:三級醫(yī)療機構(gòu)為40% , 其他醫(yī)療機構(gòu)為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為70%
選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的少兒醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,其在本人簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就醫(yī)時,統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在基礎(chǔ)上提高3個百分點;
參保的少年兒童和其他城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診 , 或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元 。
住院報銷比例:
在一個結(jié)算年度內(nèi) , 參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定結(jié)算:
【杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔待遇】1.由個人承擔(dān)一個住院起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,兩次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計算 , 具體為:三級醫(yī)療機構(gòu)800元 , 其他醫(yī)療機構(gòu)500元 , 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元 。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高限額為30萬元 。
3.住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費,由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔(dān) 。統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為:三級醫(yī)療機構(gòu)70% , 其他醫(yī)療機構(gòu)75%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)80% 。
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