杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇區(qū)別
一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每人每年2100元，其中個(gè)人繳納700元，政府補(bǔ)貼1400元；
二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每人每年1800元，其中個(gè)人繳納600元，政府補(bǔ)貼1200元；
門診報(bào)銷比例：先由個(gè)人承擔(dān)300元的門診起付標(biāo)準(zhǔn) 。
門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān) ， 其中統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為：
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔參保人員：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為70%；
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔參保人員：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為60%；
選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的少兒醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，其在本人簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)；
參保的少年兒童和其他城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診 ， 或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的 ， 門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元 。
住院報(bào)銷比例：
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算：
1.由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用 ， 兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元 。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由統(tǒng)籌基金參與支付的住院最高限額為30萬(wàn)元 。
3.住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、住院最高限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān) 。統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)80% 。
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