參加保定市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員 ， 醫(yī)保待遇享受期限為2023年1月1日至2023年12月31日 。
一、住院報銷
1、起付標準:河北省域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)100元，一級醫(yī)療機構300元，級醫(yī)療機構(三級公立中醫(yī)院)600元，三級醫(yī)療機構2000元:河北省域內(nèi)公立中醫(yī)院起付標準行下浮一級的標準 。
2、支付比例:河北省域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、一級醫(yī)療機構90% ， 二級醫(yī)療機構75%，三級醫(yī)療機構55% 。
3、河北省域外異地住院政策調(diào)整為一級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為80%，二級醫(yī)院起付標準為600元，報銷比例為65%，三級起付標準為2000元，報銷比例為55% 。連繳費滿三年 ， 統(tǒng)籌支付比例可相應提高1%，最多不超過3% 。對使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費用支付比例提高5個百分點 。對學生兒童(含大學生)二級及以上醫(yī)療機構支付比例提高10個百分點 。
二、普通門診統(tǒng)籌報銷
參保居民(除大學生外)在定點醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用起付標準為每人每50元，支付比例50%，年度最高支付限額200元 。家庭成員之間不得相互調(diào)劑使用 ， 年度不結轉 。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學生門診統(tǒng)籌起付標準為每人每年50元，報銷比例為50%,年度最高支付限額為300元 。
三、“兩病”門診報銷
高血壓、糖尿病簡稱“兩病” 。保障對象為需要采取藥物治療的“兩病”輕癥患者(不含己通過居民醫(yī)?！皟刹 遍T診慢性病、特殊病評審人員) 。
全省“兩病”門診專項用藥確定為16種，其中糖尿病用藥5種:鹽酸二甲雙肌片、格列本片、格列毗嗦片、格列美眠片、阿卡波糖片:高血壓用藥11種:卡托普利片、頒沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片、尼莫地平片、硝苯地平片、尼群地平片、氫氛噱疇片、復方利血平片、茶磺酸氨氰地平片、厄貝沙坦片、厄貝沙坦氨氨嚷嗓片 。
不設起付線，政策范圍內(nèi)報銷比例為50% 。統(tǒng)籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人 ， 糖尿病為375元/年/人 。
四、門診慢(特)病報銷
1、普通門診慢性病成年人起付線500元，支付比例甲類藥70%，乙類藥65%，單病種年封頂線1500元，兩種及以上病種封頂線3000元;
【2023年度安國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策】2、門診大病起付線及支付比例均按住院標準政策執(zhí)行 。
五、生育報銷
參保女性居民符合計劃生育政策規(guī)定，在定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾o予定額報銷，發(fā)生費用低于定額的據(jù)實報銷 。正常產(chǎn)和選擇性剖宮產(chǎn)住院分娩500元 ， 病理性剖宮產(chǎn)1200元 。
六、醫(yī)療救助政策
(一)脫貧人口(包括:脫貧人口特困人員、脫貧人口低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、脫貧人口突發(fā)嚴重困難人口、其他脫貧人口、返貧致貧人口)醫(yī)療救助政策:
1、普通門診救助 。不設起付線，救助比例50%，救助限額500元;
2、門診慢(特)病救助 。政策內(nèi)合規(guī)自付費用超過1000元以上的部分，救助比例70% ， 救助限額2萬元;
3、住院救助 。不設起付線，救助比例80%，救助限額7萬元:4、重特大疾病救助 。經(jīng)住院救助到達7萬元限額后 ， 超出部分，救助比例90%，救助限額20萬 。
(二)非脫貧人口醫(yī)療救助政策:1、農(nóng)村特困人員、城市特困人員、農(nóng)村低保對象、城市低保對象醫(yī)療救助政策:
(1)普通救助 。不設起付線，救助比例70%，救助限額1萬元 。另外未成年人中部分病種，醫(yī)療救助比例提高5%;
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