根據(jù)《蘭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》(2023年1月1日起開始執(zhí)行)：
最高支付限額：一個(gè)自然年度內(nèi)，最高支付限額2500元(即2500元以內(nèi)的納入保障范圍，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例支付) 。
參保人員已辦理門診慢特病的，優(yōu)先按門診慢特病政策予以保障，超出門診慢特病限額發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，按普通門診統(tǒng)籌政策予以保障 。參保人員日間手術(shù)及住院期間，不享受普通門診統(tǒng)籌及門診慢特病待遇 。中醫(yī)藥日間診療納入普通門診共濟(jì)保障支付范圍限額內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例執(zhí)行普通門診統(tǒng)籌政策標(biāo)準(zhǔn) 。
門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付范圍應(yīng)符合國家有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目目錄管理的規(guī)定 。
【蘭州市職工醫(yī)保門診共濟(jì)最高支付限額】>>《蘭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》
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