有不少人平時(shí)會(huì)有咳嗽咳痰，咳白痰，經(jīng)常會(huì)自己去藥房買點(diǎn)清肺化痰的藥，拿的這些藥有些是溫?zé)岬?，有些是寒涼?。所以有些時(shí)候發(fā)現(xiàn)管用，但有的時(shí)候又會(huì)加重，那么這咳白痰應(yīng)該宣肺還是清肺好呢？或者說是用溫性的藥還是涼性的藥呢？
關(guān)于治療咳嗽咳痰，中醫(yī)是講究辨證，從病位來說可以分表里，從病性來說可以分為寒痰、熱痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰等不同類型 。這五個(gè)類型除熱痰外，均可以出現(xiàn)白痰，而且熱痰早期也可以出現(xiàn)白痰 ， 所以無法確定白痰是宣肺還是清肺 。
一、如果咳痰色白而稀薄者，屬寒痰；應(yīng)該用溫肺化痰法，常用藥物有麻黃、桂枝、干姜、半夏等，比如麻黃湯、桂枝湯 。常用的中成藥有：荊防顆粒、九味羌活顆粒、桂枝顆粒、感冒疏風(fēng)丸等等 。
二、如果痰白較稠，或轉(zhuǎn)而變黃痰者 ， 屬熱痰；應(yīng)該用清肺化痰法，常用藥物有桑葉、蘆根、連翹、貝母、桔梗等，比如桑菊飲、銀翹散、瀉白散 。常用的中成藥有：感冒止咳顆粒、橘紅丸、炎可寧片、清肺抑火丸、蓮花清瘟顆粒、熱炎寧顆粒等等 。
三、如果咳痰白而粘者，屬燥痰；應(yīng)該用潤肺化痰法，常用藥物有桑葉、杏仁、沙參、玉竹、麥冬等，比如桑杏湯、杏蘇散 。常用的中成藥有：川貝清肺糖漿、橘紅痰咳顆粒、養(yǎng)陰清肺丸、川貝枇杷膏、百合固金丸等等 。
四、如果咳痰白、滑而量多，容易咳出者，屬濕痰；應(yīng)該用健脾化痰法，常用藥物有茯苓、陳皮、白術(shù)、半夏等，比如平胃散、二陳湯 。常用的中成藥有：二陳丸、三子止咳膠囊、半夏天麻丸、健脾丸、木香順氣丸等等 。
五、如果咳嗽喉癢，咳痰為清稀色白而泡沫狀，反反復(fù)復(fù)，突發(fā)突止者，屬風(fēng)痰；應(yīng)該用祛風(fēng)化痰法，常用藥物有防風(fēng)、荊芥、薄荷、蟬蛻、前胡等，比如止嗽散、小青龍湯 。常用的中成藥有：九味羌活顆粒、止咳寧嗽膠囊、三子止咳膠囊、杏蘇止咳顆粒等等 。
六、如果咳痰粉紅，呈泡沫樣者 ， 屬陽虛血瘀絡(luò)傷；常見于急性左心衰病人，常伴有氣促、胸悶、嘴唇發(fā)紺等，病情危重，需要及時(shí)入院治療 。
還有一些咳吐其他顏色的痰，比如咳吐鐵銹色痰，常見于肺炎鏈球菌性感染引起；或痰中帶血或血痰，常見于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等；或咯吐膿血腥臭痰，常見于細(xì)菌感染引起 。這些在中醫(yī)里基本上多為肺熱或陰虛絡(luò)傷所致，應(yīng)該進(jìn)行清肺化痰等 。
總之，對(duì)于咳嗽咳痰，尤其是白痰 ， 不能單純地認(rèn)為是寒痰，或熱痰 。如果用錯(cuò)了 *** ，可能導(dǎo)致痰越多 。
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