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5-HT3受體拮抗劑通過(guò)拮抗與惡心嘔吐有關(guān)的5-HT3受體而發(fā)揮作用 ， 臨床可用于放化療所致惡心嘔吐（CINV）、手術(shù)后惡心嘔吐（PONV）、阿片類(lèi)藥物所致惡心嘔吐、胃腸道功能障礙性惡心嘔吐等 。
這類(lèi)藥物包括昂丹司瓊、格拉司瓊、阿扎司瓊、多拉司瓊、托烷司瓊、雷莫司瓊、帕洛諾司瓊等，其中帕洛諾司瓊半衰期最長(zhǎng)，為40h 。
注意事項(xiàng)
1.昂丹司瓊
昂丹司瓊常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、頭部與上腹部發(fā)熱感、靜坐不能、腹瀉、皮疹、急性張力障礙性反應(yīng)、便秘等，偶可使短暫性氨基轉(zhuǎn)氨酶升高 。
支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速、胸痛、低鉀血癥、心電圖改變、癲癇大發(fā)作罕見(jiàn) 。
禁用于胃腸道梗阻者 。
2.格拉司瓊
格拉司瓊不良反應(yīng)有頭痛，少見(jiàn)便秘、嗜睡、腹瀉，可使AST/ALT暫時(shí)性升高，血壓發(fā)生變化 。
因其可減慢消化道運(yùn)動(dòng)，消化道運(yùn)動(dòng)障礙者使用時(shí)嚴(yán)密觀察；若將格拉司瓊與利福平或其他肝酶誘導(dǎo)劑合用，會(huì)引起格拉司瓊的血藥濃度降低 。
3.阿扎司瓊
阿扎司瓊常見(jiàn)不良反應(yīng)有皮疹、全身瘙癢、發(fā)熱、乏力、雙腿痙攣、顏面潮紅、血管痛，服用者有時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭重、焦慮、煩躁感、顏面蒼白、冷感或心悸，可出現(xiàn)口渴、ALT/AST/總膽紅素升高 。
遇光易分解，啟封后應(yīng)迅速使用并避光 。
4.托烷司瓊
托烷司瓊常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、便秘、頭暈、疲勞及胃腸功能紊亂 ， 偶見(jiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等 。
有致氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高的報(bào)道；可能對(duì)血壓有影響 ， 高血壓未控制者每日劑量不超過(guò)10mg；肝腎功能不全者慎用；與利福平或其他肝酶誘導(dǎo)劑合用，可使托烷司瓊的代謝加快，血藥濃度降低 。
5.雷莫司瓊
雷莫司瓊不良反應(yīng)主要是體熱、頭痛、頭重等 ， 還可引起腹瀉、便秘、頭部發(fā)熱、舌頭麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能異常等；與甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可發(fā)生配伍反應(yīng)，應(yīng)避免混合使用 。
此外，先天性長(zhǎng)QT間期綜合征、潛在的心臟疾病如充血性心力衰竭及心動(dòng)過(guò)緩和電解質(zhì)異常（如低鉀血癥、低鎂血癥）者心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，已使用其他可能延長(zhǎng)QT間期的藥物（如奧氮平、氟哌啶醇）時(shí)，已經(jīng)或可能發(fā)展為心臟傳導(dǎo)間期尤其是QT間期延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)慎用5-HT3受體拮抗劑 。
促胃腸動(dòng)力藥物
這一類(lèi)主要有多巴胺D2受體拮抗劑（甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利）、5-HT4受體激動(dòng)劑（西沙必利、莫沙必利、西尼必利、普蘆卡必利）兩種，臨床可用于放化療所致惡心嘔吐（CINV）、術(shù)后惡心嘔吐（PONV）、胃腸道功能障礙性惡心嘔吐等 。
注意事項(xiàng)
1.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺易透過(guò)血腦屏障，可阻斷中樞多巴胺受體而致錐體外系反應(yīng)，老年患者更應(yīng)注意 。
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