日本免费全黄少妇一区二区三区-高清无码一区二区三区四区-欧美中文字幕日韩在线观看-国产福利诱惑在线网站-国产中文字幕一区在线-亚洲欧美精品日韩一区-久久国产精品国产精品国产-国产精久久久久久一区二区三区-欧美亚洲国产精品久久久久

  1. 首頁 > 云知道 > >

武漢職工醫(yī)保政策熱點(diǎn)問答匯總( 四 )

云知道職工


答：（1）各疾病支付比例遵從本問答第22條規(guī)定 。
（2）同時(shí)患有兩種及以上門診治療重癥（慢性）疾病的，支付限額由兩部分構(gòu)成，一是由患者從所患疾病中自行選擇一個(gè)疾病的支付限額；二是其他每增加一個(gè)疾病，支付限額增加2000元（但統(tǒng)籌基金支付的各項(xiàng)費(fèi)用累計(jì)不得超過年度最高支付限額） 。
（3）各疾病支付限額不得超過本問答第23條的規(guī)定 。
二十五、如何參加職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)？
答：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加職工大額醫(yī)療保險(xiǎn) 。
二十六、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每人每月按7元的標(biāo)準(zhǔn)繳納職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
二十七、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)方式？
答：職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保人員在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納，其中單位職工由用人單位按月代扣代繳，退休人員由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月從其醫(yī)保個(gè)人賬戶中扣繳 。
二十八、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例和個(gè)人自付比例是多少？
答：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療重癥（慢性）疾病有關(guān)政策的通知》（武人社發(fā)〔2017〕46號）所列重癥疾病，符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在24萬元以上（不含24萬）的部分，保險(xiǎn)人賠付98%，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2% 。
10萬元以上（不含10萬元）至20萬元（含20萬元）的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為4%；20萬元以上（不含20萬元）至24萬元（含24萬元）的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%，余下部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金按有關(guān)政策規(guī)定負(fù)擔(dān) 。
二十九、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付限額是多少？
答：保險(xiǎn)人在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，賠付給每個(gè)被保險(xiǎn)人的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用最高數(shù)額為30萬元（不包含10萬元至24萬元由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金分擔(dān)支付的費(fèi)用） 。
三十、被保險(xiǎn)人當(dāng)月未繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，次月能否享受待遇？
答：被保險(xiǎn)人當(dāng)月未繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人可于次月中止賠付其大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間補(bǔ)齊欠繳的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人恢復(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；被保險(xiǎn)人欠繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任 。
三十一、哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？
答：下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
（1）當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（2）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（4）在境外就醫(yī)的 。
三十二、小王在一個(gè)私營企業(yè)工作 。老板說，每月多發(fā)給你一點(diǎn)兒工資用來看病，就不給你繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)了 。這樣可以嗎？
答：不可以 。首先，用人單位有為職工參加職工醫(yī)保的法定義務(wù) 。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》，所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不給員工繳納醫(yī)保是違法的 。其次，如果不繳納醫(yī)保，就會無法享受醫(yī)保的保障，如果小王生了重病，無法享受醫(yī)保待遇，他個(gè)人的損失絕對不是老板多發(fā)的一點(diǎn)工資能彌補(bǔ)的 。所以不應(yīng)同意老板不繳納醫(yī)保的想法 。
三十三、張師傅在某企業(yè)連續(xù)工作了20年，是公司的老員工了 。張師傅給企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)講，我都干了這么多年了，退休前的這幾年我個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)了，公司繳費(fèi)就行了 。這樣繳費(fèi)行嗎？

推薦閱讀