來月經(jīng)的時候肚子疼，醫(yī)學(xué)上稱為痛經(jīng)，有人還伴有腰酸、下腹部下墜感、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力等，嚴重的可以發(fā)生暈厥，幾乎每位女性都受過痛經(jīng)的折磨 。其實，痛經(jīng)在醫(yī)學(xué)上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 。原發(fā)性痛經(jīng)是指找不到明顯的生殖器器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；生殖道器質(zhì)性病變引起來的痛經(jīng)，稱為繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮頸粘連等引起來的痛經(jīng) ， 都屬于繼發(fā)性痛經(jīng) 。處女膜閉鎖、陰道閉鎖或?qū)m頸發(fā)育不全、殘角子宮、有些單角子宮和陰道斜膈等引起來的痛經(jīng)，也是繼發(fā)性痛經(jīng) 。對于繼發(fā)性痛經(jīng)，原則上都需要手術(shù)治療，必要時輔之以藥物治療 。
痛經(jīng)的程度有輕有重 。輕微的痛經(jīng)稍微忍忍就過去了，嚴重的痛經(jīng)會使人大汗淋漓，甚至痛得在床上打滾 。需要使用藥物控制 。
而原發(fā)性痛經(jīng)，原則上以藥物治療為主，主要是使用前列腺素合成酶抑制劑 ， 以減少經(jīng)期前列腺素的產(chǎn)生，從而減緩疼痛 。痛經(jīng)期間可以口服的止痛藥種類很多，如布洛芬（ 200-400mg，每日3-4次口服）、酮洛芬 （50mg，每日3次）、吲哚美辛（25mg/片，每日三次）等 。80%的患者口服后癥狀會得到緩解 。由于這些藥物是非甾體類藥 ， 沒有成癮性，所以不要擔(dān)心會成癮 。這與鴉片類藥物是完全不同的 。凡是藥物效果不好的人，都應(yīng)該到醫(yī)院檢查，至少查一下盆腔的超聲，看子宮、卵巢和輸卵管附近有無結(jié)構(gòu)上的異常；查血CA 125，必要時還需要做核磁共振 。最嚴重的恐怕就是做宮、腹腔鏡檢查，來查明痛經(jīng)的原因了 。
其次，可以使用氟芬那酸（100mg-200mg,每日3次）或甲芬那酸（250-500mg，每天4次）口服 。對于像你這樣有消化道癥狀的人，這類藥似乎更好 。如果癥狀不緩解或緩解不好，下次使用時，可以增加劑量 。對于沒有生育愿望，或者口服上述藥物效果不佳的人，可以口服短效避孕藥以緩解痛經(jīng) 。服用短效避孕藥的時候，最好結(jié)合一下其它癥狀，如臉上長滿痘痘、四肢毛發(fā)較多，懷疑有多囊卵巢綜合征的人，可以口服達因35等短效避孕藥 。
第三，對于輕微的痛經(jīng)，使用暖寶寶熱敷，也可以緩解疼痛 。
如果服用這些上述藥物都難以緩解癥狀，就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng) 。繼發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)需要對因治療或者手術(shù)治療 。
所謂的食療，既妄圖改變飲食結(jié)構(gòu)，從而來緩解痛經(jīng)的 ， 基本上都是徒勞的 。痛經(jīng)不是飲食結(jié)構(gòu)不合理引起來的，也沒有可以治療痛經(jīng)的食物 。
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