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冒字查什么部首 冒字查什么部首是什么( 二 )

云知道冒字查



我們接著看下邊的112條：“傷寒脈?。揭曰鵪冉僦幣蛭∪擻新齦 ?，那是有表证?。斜碇ぞ突嵊蟹⑷齲砸繳?nbsp;， 就用火療的方法來強迫病人出汗 ， 他認(rèn)為一出了汗那，這個病癥，熱就可以退，病情就可以緩解，由于用火療的方法強迫病人發(fā)汗，結(jié)果就導(dǎo)致了亡陽，亡者 ， 傷也，失也 。就造成了陽氣的損傷，心陽損傷以后，出現(xiàn)了什么癥狀呢？驚狂，臥起不安 。什么叫驚狂，因為他臥起不安，在睡覺的過程中，突然大叫一聲，或者是一個噩夢，突然大叫一聲就坐起來了，就是因驚而似狂，什么叫驚狂啊，因驚而似狂 。經(jīng)常是處于一個在睡眠狀態(tài)下，精神驚怍不寧，“驚”，豎心過來一個北京的京,“怍”，豎心過來一個昨天的“昨”去掉日字旁 ， 驚怍不寧，精神驚怍不寧，睡著睡著覺，似睡非睡的時候，突然大喊一聲，大叫一聲“噔”一下起來了，沒準(zhǔn)兒開開門還跑出去 ， 等他清醒了過來 ， 你問他干嗎呢，他說哎喲，我剛才做了個噩夢，所以因驚而似狂，實際上他不是狂，所以就把這種證候叫做驚狂，正因為他有驚狂，下面才說“臥起不安”，哎，睡在那 ， 剛剛似睡非睡的時候就給驚醒了，他有臥起不安的證候 ， 他的病機是什么 ， 是心陽被傷，心神失養(yǎng)，這段話我們剛才桂枝甘草龍骨牡蠣湯適應(yīng)證的內(nèi)容，煩躁的病機是一樣的——心神被傷，心神失養(yǎng) 。但是，陽不足者，陰必乘之 。當(dāng)陽氣虛的時候，就容易生痰、生水、生飲，所以痰水飲這些陰邪都是乘人體陽氣虛的時候，氣化機能低下的時候，水液代謝就容易失調(diào)，或者生痰，或者生水，或者生飲 。對于這一條來說，是心陽虛，而導(dǎo)致了痰濁內(nèi)生，痰濁擾心，就進(jìn)而出現(xiàn)了精神癥狀，出現(xiàn)了驚怍不寧的這種精神特征 。所以他不僅僅是心陽虛，心臟失養(yǎng)，心神不能潛斂 ， 更有心陽虛之后，生痰 ， 痰濁擾心 ， 出現(xiàn)了精神驚怍不寧，所以在治療上，單用桂枝甘草龍骨牡蠣湯就會感到力不從心，所以就用了桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，那么桂枝去芍藥湯，我們前邊說過，去掉了酸斂陰柔的芍藥，剩下的這四個藥，就是純辛甘化陽的，溫補心陽的基礎(chǔ)方 。加龍骨牡蠣，潛鎮(zhèn)安神，和桂枝甘草龍骨牡蠣湯中的龍骨牡蠣的作用是一樣的 。很有意思的是 ， 在這張方子里加了一個蜀漆，蜀漆是什么？蜀漆是常山的幼苗，常山是治療瘧疾的一個藥，但常山又有除痰、化痰、滌痰的作用，由于現(xiàn)在我們在藥房沒有用常山幼苗入藥，藥房里找不到蜀漆，所以這個方子 ， 如果確實要用蜀漆的話 ， 我們就用常山就是了 。問題在于，蜀漆也罷，常山也罷，吃完了容易使人惡心，容易使人嘔吐，所以我們要選擇化痰藥的時候，今天也大多不再用它，不再用常山，那么遇到心陽虛，心神失養(yǎng)，心神浮越，進(jìn)一步導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，痰濁擾心，驚狂 ， 臥起不安的證候 ， 我們用這個方子的時候，不用常山用什么，我們經(jīng)常配合溫膽湯來治療，陳皮、半夏、茯苓，方子里就有甘草，如果你還覺得不夠的話，你可以加瓜蔞這一類的藥 。這是治療一個精神癥狀，精神驚怍不寧常用的一個方子 。上述，我們談到的桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，我們看看它的藥量：“右七味 ， 以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升”可見他上述他開的藥量是三次治療量，那么一次治療量是多少？桂枝是15g，甘草是10g，生姜是15g，大棗是四枚，牡蠣是25g，蜀漆是15g，龍骨是20g，這個量和我們今天的常用量 ， 一副藥的常用量大體是相近的 。上述我們所講的三個治療心陽虛的方證，最重的是桂枝甘草湯證，它是心陽虛，心臟失充，出現(xiàn)了心慌心跳的急性發(fā)作，是心主血脈功能的失調(diào)，所以它用桂枝甘草，量重、急煎、頓服；后面兩個方證，是心主神志功能的失調(diào)，一個就是一般的注意力不能集中，坐臥不寧，煩躁，這種在臨床上經(jīng)常見得到；后面那個呢，就是睡覺的時候，精神驚怍不寧，應(yīng)當(dāng)說，桂枝甘草龍骨牡蠣湯證和桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證，這兩個都屬于精神神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，它都屬于心主神志功能的失常，而桂枝甘草龍骨牡蠣湯證更輕一些，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證它的心陽虛的情況更重一些，更何況還兼有痰濁擾心，這樣我們就容易區(qū)別了 。

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