在嬰幼兒顱腦疾病方面 ， 很多時候超聲或CT并不能完全反映其病理改變，因此無創(chuàng)的MRI被越來越廣泛的運用于嬰幼兒顱腦損傷和發(fā)育的評估中 。嬰幼兒顱腦的MRI表現(xiàn)特征與成人顱腦的MRI表現(xiàn)特征存在著很大的差異，再者嬰幼兒MRI檢查流程較成人更為復(fù)雜，在嬰幼兒MRI檢查中需要考慮安全、圖像質(zhì)量、檢查時間等諸多問題 。本期主要介紹嬰幼兒顱腦MRI常規(guī)掃描和成像要點 。
檢查前準(zhǔn)備:
做好掃描前的準(zhǔn)備工作是嬰幼兒MRI檢查的重中之重 。
1.做好預(yù)約，溝通，評估，鎮(zhèn)靜等 。
需進行MRI檢查的新生兒，國際標(biāo)準(zhǔn)給出的是“不能使用鎮(zhèn)靜劑” 。對于不能使用鎮(zhèn)靜劑的可以使用包被包裹緊，檢查前提前喂養(yǎng)足，適當(dāng)?shù)膭儕Z睡眠時間，聽與MRI相似的噪聲形成條件反射等措施來提高其檢查成功率 。
對于28天-5歲的可以給予鎮(zhèn)靜劑，適當(dāng)?shù)膭儕Z睡眠時間等措施來提高其檢查成功率 。
對于5歲以上的給予心理安慰及其他的一些干預(yù)措施來提高其檢查成功率 。
鎮(zhèn)靜后什么時候進行MRI檢查成功率更高？目前采用比較多的是使用UMSS評分標(biāo)準(zhǔn)：
評分
狀態(tài)指標(biāo)
0
清醒/警覺
1
輕度鎮(zhèn)靜：困乏，語言和聲音刺激后有適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)
2
中度鎮(zhèn)靜：睡眠，輕度刺激易喚醒
3
【兒童頭部mra檢查是什么意思】深度鎮(zhèn)靜：深度睡眠，強烈的身體刺激可喚醒
4
無法喚醒，對刺激無反應(yīng)
評分為0，1級，不建議立刻進行MRI檢查 。
評分為2級，可嘗試進行MRI檢查 。
評分為3級，其MRI檢查成功率最高 。
應(yīng)避免鎮(zhèn)靜效果達到4級 。
2.磁場相關(guān)安全 。如檢查前應(yīng)去除受檢者身上的金屬異物，特別是頭皮針；無MRI禁忌癥 ， 有無發(fā)熱等 。
3.簽署相關(guān)的知情同意書及相關(guān)的注意事項 。
4.使用隔音氣囊或其它如耳塞盡可能的減少噪音；注意保護視力（激光燈） 。
5.仔細查看申請單，詢問病史，明確檢查目的，確立檢查方案 。
線圈：頭頸聯(lián)合線圈或新生兒專用線圈或其它線圈 。
1.使用多通道貼合性更好的新生兒專用線圈 ， 可以獲得更高分辨率和信噪比的圖像 。但配置有該線圈的醫(yī)院相對較少 。
2.使用與成人相同的頭頸聯(lián)合線圈，獲得圖像的信噪比相對較差一點 。絕大多數(shù)醫(yī)院采用的是該線圈 。
3.使用其他一些貼合性較好的線圈，如硬質(zhì)的膝關(guān)節(jié)線圈 。使用該類線圈雖然可以獲得較高的信噪比圖像，但其靈活性較差 ， 對于一些體型較大的受檢者并不適用等缺點 。
體位：
1.仰臥位，頭先進，遵循“三中心”原則 。
2.讓嬰幼兒的頭部處于舒適的位置，頸部盡量與床體保持一致 ， 確保嬰幼兒氣道的通暢 。
3.使用真空墊或海綿墊填充于線圈與解剖部位之間的間隙，以排擠出空氣并固定其頭部 。
定位中心：雙眉水平 。
常規(guī)掃描方位：橫軸位為主 ， 關(guān)于如何定位在此不在介紹，其定位方式方法與成人定位類似 。
掃描序列：
橫軸位T1WI或T1WI IR （3D最佳）
橫軸位T2WI
橫軸位DWI
橫軸位T2 FLAIR
矢狀位T1WI/T2WI（?。?
對于掃描序列 ， 每一個醫(yī)院或根據(jù)被檢查的受檢情況略有差別，如中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會在相關(guān)共識對HIE給出的建議：
常規(guī)檢查序列包括：T1WI，T2WI和DWI 。
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