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重慶居民醫(yī)保補(bǔ)助政策最新


重慶居民醫(yī)保補(bǔ)助政策最新


一、醫(yī)療救助的保障對象是哪些?
醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象類別實(shí)施分類救助 。對低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,按規(guī)定給予救助 。
對不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者 , 簡稱因病致貧重病患者,根據(jù)實(shí)際給予一定救助 。????
對于孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等其他救助對象,按照既往政策規(guī)定繼續(xù)實(shí)施救助 。
二、醫(yī)療救助對象由哪些部門認(rèn)定?如何做到精準(zhǔn)識別醫(yī)療救助對象?
特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員由民政部門認(rèn)定;農(nóng)村易返貧致貧人口由鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定 。
因病致貧家庭重病患者由民政部門會同醫(yī)保部門等相關(guān)部門合理確定認(rèn)定條件,目前相關(guān)文件正在制定中 。
各區(qū)縣政府規(guī)定的其他特殊困難人員,按上述救助對象類別給予相應(yīng)救助 。
救助對象身份自被認(rèn)定后,相關(guān)信息由認(rèn)定部門及時上傳報送 , 醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興部門通過信息共享等方式,為新增人員及時辦理參保登記并添加享受待遇標(biāo)識,確保及時納入醫(yī)療救助保障 。
三、如何做好醫(yī)療救助對象的綜合保障?
發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能,參保人員享受同等的基本醫(yī)保待遇;
大病保險對參加居民醫(yī)保的特困人員、低保對象、返貧致貧人員,起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點(diǎn)、取消封頂線;醫(yī)療救助對困難群眾實(shí)施托底保障 。
具體為:
一是分類資助參保 。救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔的,特困人員給予全額資助,低保對象按照90%給予定額資助,返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助;救助對象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的,統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助 。
二是實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用救助 。救助對象患特殊疾病在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用或門診治療的費(fèi)用 , 以及救助對象患特殊疾病以外的其他疾病,在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性住院發(fā)生醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過3萬元的費(fèi)用,納入醫(yī)療救助保障 。
三是協(xié)同救助 。開展職工醫(yī)療互助,鼓勵職工參加醫(yī)療互助,鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當(dāng)傾斜 。探索建立醫(yī)療保障、社會救助與慈善幫扶相互銜接機(jī)制,將慈善資源作為醫(yī)療救助的重要補(bǔ)充,推進(jìn)實(shí)施綜合保障 。
四是健全高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測機(jī)制和救助幫扶機(jī)制 。綜合考慮經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療費(fèi)用支出情況,動態(tài)做好監(jiān)測人員與分類救助政策的銜接 。
四、醫(yī)療救助重特大疾病病種有哪些?
醫(yī)療救助重特大疾病病種有肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海貧血、白血病、精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥等26個病種 。
五、較之前的政策有什么優(yōu)化?
一是統(tǒng)一了重特大疾病醫(yī)療救助支付比例 。對低保對象、特困人員、返貧致貧人口按不低于70%的比例救助,其他重特大疾病救助對象救助比例不低于60% 。

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