丁香醫(yī)生作者
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
綜合牙科主治醫(yī)師
上海交通大學牙體牙髓病學碩士
總感覺牙齒不夠白 ， 想更白一些 。
想讓牙齒更白，有什么方法可以用？
今天我們來聊一聊牙齒美白的問題 。
牙齒本來并不是純白色
牙齒本該是什么顏色的？
那肯定不是一張白紙的顏色 。事實上，牙齒本身的顏色由「牙釉質(zhì)」和「牙本質(zhì)」共同決定 。
牙齒的最外層是「牙釉質(zhì)」，英文名是 enamel，牙釉質(zhì)的內(nèi)層是牙本質(zhì)，英文名是 dentin 。牙本質(zhì)也是非常堅硬的牙體組織，不過還是比不上牙釉質(zhì) 。
牙釉質(zhì)的顏色呈乳白色或淺黃色，礦化程度越高 ， 顏色就越透明 。牙本質(zhì)的顏色偏淡黃，在牙冠處被牙釉質(zhì)覆蓋 。
并且，考慮到牙釉質(zhì)的半透明屬性，健康天然的牙齒理應(yīng)不可能像一張白紙一樣：更像是用一張半透明的白紙遮在一張淡黃色紙上的樣子 。
綜合來看，牙釉質(zhì)越透明，牙本質(zhì)越黃，顯示出來的牙齒顏色也就越黃 。
先天后天因素都會讓牙齒變黃
如果不考慮疾病的因素，那么礦化程度越高的牙齒，理論上會更加堅固，但是也越可能「透」出內(nèi)部牙本質(zhì)的黃色來，看上去也就會越「黃」 。
這就解釋了為什么小朋友的乳牙看上去會更白——因為乳牙的礦化程度往往比成人的恒牙要差許多 。
除了先天牙齒鈣化程度不同導(dǎo)致的顏色差別，下面是比較常見的牙齒變黃的原因：
長期的抽煙、喝茶以及一些鐵劑補充，可能會導(dǎo)致牙齒染色 。
蛀牙、牙結(jié)石沉積導(dǎo)致的牙齒黃 。蛀牙在發(fā)展的過程中最典型的就是牙齒硬組織變色、崩解；牙結(jié)石本身就發(fā)黃甚至發(fā)黑，附著在牙齒表面也會讓牙齒變黃 。
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前者是因為牙齒發(fā)育階段接觸高氟飲用水、慢性氟中毒；而后者是因為在牙齒發(fā)育的階段接觸了四環(huán)素類的抗菌藥 。（這兩類疾病現(xiàn)在已經(jīng)非常少見）
讓牙齒變白，先去除疾病因素
針對不同的原因，處理方案當然有所差異 。
如果是蛀牙等疾病引起的牙齒變色 ， 哪里有蛀洞就應(yīng)該及早用樹脂材料補起來——既恢復(fù)了健康，又恢復(fù)了美觀 。
定期洗牙可以讓牙結(jié)石得到及時清理，會讓因為牙結(jié)石導(dǎo)致牙齒看上去變黃的問題得到解決，同時潔牙也可以清除牙齒的外源性著色，如咖啡漬、茶漬等 。
不過潔牙只能去除牙釉質(zhì)表面的顏色，更多人在意的牙齒發(fā)黃是牙本質(zhì)本身天生的顏色或外源性的牙本質(zhì)染色 。
一些情況下，疾病狀態(tài)解除后，人們對自己的牙色依然不滿意 ， 這就需要錦上添花的操作了 。
各種增白方法效果各異
? 美白牙膏效果一般
市面上的美白牙膏琳瑯滿目，不過作用嘛……如果不加 PS 效果，其實還是一般般的，不能說完全沒效果，但是因為接觸時間短，可能安慰劑的作用更大一些，真的想要牙齒白，可能還得試試其他方法 。
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