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b超檢查頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)什么意思

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b超檢查頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)什么意思


【b超檢查頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)什么意思】 兒童淋巴瘤，這種早期發(fā)病隱匿不易被人察覺(jué)的疾?。?其癥狀也往往與普通疾病相混淆，表現(xiàn)極“不起眼” ， 還有兒童的一些頭頸部及胸部惡性腫瘤 ， 往往是以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，癥狀輕微，不易察覺(jué)，有專(zhuān)家給這種善于偽裝腫瘤賦予了一個(gè)“潛伏者”的外號(hào) 。

及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤有哪些“偽裝”癥狀呢？在臨床上，這些腫瘤首發(fā)癥狀多為淺表淋巴結(jié)腫大，與炎癥引起的淋巴結(jié)腫塊相對(duì)柔軟且按壓有痛感的癥狀不同，表現(xiàn)為“不痛不癢”、表面光滑、質(zhì)感堅(jiān)韌，且超過(guò)50%的淋巴結(jié)腫大首發(fā)部位在頸部 。在日常生活中如果碰到了這種“不痛不癢”的淋巴結(jié)腫大，切莫因?yàn)椤盁o(wú)關(guān)痛癢”而放松警惕 ， 應(yīng)當(dāng)及早到專(zhuān)科醫(yī)院就診 ， 排除惡性腫瘤的可能 。

本文只介紹兒童頸部淋巴結(jié)腫大的話(huà)題，下面給大家介紹發(fā)生在我院的幾個(gè)真實(shí)的兒童病例 。
病例一：
6歲女孩，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子臉部及雙側(cè)脖子腫大，無(wú)其它不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照淋巴結(jié)炎抗炎治療后腫塊不見(jiàn)消退反而增長(zhǎng)，后來(lái)我院檢查 。B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)多發(fā)腫大 ， 同時(shí)伴有雙側(cè)腮腺及頜下腺腫大，后行B超引導(dǎo)下淋巴結(jié)及腮腺穿刺活檢，病理診斷為“頸部淋巴結(jié)及腮腺非霍奇金淋巴瘤”；
病例二：
6歲女孩，家長(zhǎng)無(wú)意中摸到孩子頸部有包塊，無(wú)其它不適，來(lái)我院經(jīng)B超檢查提示：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，后行B超引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢 ， 病理診斷為“頸部淋巴結(jié)霍奇金淋巴瘤”；
病例三：
10歲男孩，自己摸到一側(cè)脖子腫大，伴隨發(fā)熱，吃了頭孢后消腫，三個(gè)月后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)脖子均都腫大 ， 來(lái)到我院耳鼻喉科就診 。B超提示雙側(cè)頸部淋巴結(jié)多發(fā)腫大，后行B超引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢，病理診斷為“淋巴組織中可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌” ， 建議臨床查原發(fā)部位 ， 后經(jīng)核磁及鼻咽鏡檢查證實(shí)為鼻咽癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
病例四：
11歲女孩，自己摸到左頸部有腫塊，伴隨輕微感冒癥狀，來(lái)我院檢查 。B超提示左側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié) ， 后行B超引導(dǎo)下淋巴結(jié)穿刺活檢，病理診斷為“頸部淋巴結(jié)Castleman 病”（屬原因未明的反應(yīng)性淋巴結(jié)病之一，臨床較為少見(jiàn)） 。
孩子頸部淋巴結(jié)腫大往往都是孩子自己或者家長(zhǎng)無(wú)意中摸到或看到的，可能孩子沒(méi)有什么癥狀，或者只有輕微感冒癥狀 ， 吃點(diǎn)感冒藥抗生素之類(lèi)的暫時(shí)消退了，就不再去理會(huì) ， 殊不知這其中也會(huì)隱藏可怕的狀況 。
頸部的淋巴結(jié)大約占全身淋巴結(jié)總量的 30%，它能夠引流頭頸部、上肢及胸部等區(qū)域的淋巴 ， 是淋巴結(jié)病變的好發(fā)區(qū)，在臨床中意義重大 。
頸部淋巴結(jié)病變的病因多種多樣，依據(jù)病理大體上可分成 3 類(lèi)：
1.反應(yīng)性淋巴結(jié)病變（即各種感染和非感染因素引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，如：壞死性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮病性淋巴結(jié)炎、貓抓病等），其臨床經(jīng)過(guò)為良性，隨著抗炎及對(duì)癥等針對(duì)病因治療的進(jìn)行 ， 病灶通常會(huì)消失或者體積明顯縮小，在一段時(shí)間后恢復(fù)正常；
2.惡性淋巴結(jié)病變（如：淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)病變，如鼻咽癌、肺癌、胸腺癌、甲狀腺癌等），早期往往沒(méi)有明顯的癥狀，尤其是淋巴結(jié)腫大并不明顯的，容易延誤診治；

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