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*醫(yī)生說(shuō)的話(huà)太專(zhuān)業(yè)、聽(tīng)不懂?小荷醫(yī)典「醫(yī)說(shuō)就懂」欄目,給你科學(xué)、靠譜的解釋?zhuān)?br />
醫(yī)生說(shuō):“任何藥物在使用之前一定要看清楚它的適應(yīng)證 ?!?br />
這時(shí),很多人似懂非懂:
什么是適應(yīng)證?
為什么用藥前要搞清適應(yīng)證?
為什么是“適應(yīng)證”而不是“適應(yīng)癥”?
……
來(lái)來(lái)來(lái),今天小荷醫(yī)典帶你搞懂這三個(gè)字~
什么是適應(yīng)證?【頭孢克肟怎么讀肟 頭孢克肟怎么讀】中國(guó)最權(quán)威的文字工具書(shū)《辭海(第7版)》中對(duì)適應(yīng)證的定義是:“適合于采用某種治療措施的疾病或情況 。如癰(yōng)發(fā)展成膿腫應(yīng)行切開(kāi)術(shù),膿腫形成即為切開(kāi)的適應(yīng)證 。”
適應(yīng)證,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是某種治療措施(藥物、治療方法等),能用于治療哪些疾病或者癥狀 , 這些疾病或癥狀,就叫這種藥物或治療方法的適應(yīng)證 。
為什么用藥前要搞清適應(yīng)證?一般情況下,醫(yī)生會(huì)需要根據(jù)患者的病情和藥物的適應(yīng)證 , 合理選擇藥物 。理論上講,只有藥物的適應(yīng)證里邊有這個(gè)病的,患者才可以用這個(gè)藥物 。
舉個(gè)栗子:
大家都知道頭孢有抗感染的作用 , 而頭孢又分為很多種:頭孢呋辛、頭孢氨芐、頭孢克肟……不同藥物的適應(yīng)證是不同的,以頭孢克肟(wò)為例,它的適應(yīng)證如下:
對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效 。
慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎);猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎 。
也就是說(shuō),理論上講,頭孢克肟主要適用于以上情況 。所以大家在用藥前,一定要看清適應(yīng)證~
為什么是“適應(yīng)證”,而不是“適應(yīng)癥”?有人會(huì)問(wèn):“網(wǎng)上一搜很多都是‘適應(yīng)癥’,小編你是不是寫(xiě)錯(cuò)了?”
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圖源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意
事實(shí)上 , 當(dāng)初在確定到底是用“證”還是用“癥”的時(shí)候,全國(guó)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、語(yǔ)言文字工作者等諸多知名學(xué)者曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)熱烈、深入的討論 , 最終傾向于認(rèn)為使用“適應(yīng)證”,主要原因是:
證,即證據(jù)、辯證;癥,即癥狀表現(xiàn) 。
很多時(shí)候,決定是否選擇某種治療手段,比如決定是否用一個(gè)藥、是否進(jìn)行一種手術(shù),不能僅僅通過(guò)臨床癥狀判斷,還需要結(jié)合病史、查體、輔助檢查等多種證據(jù),綜合辯證思考 , 使用“適應(yīng)證”比“適應(yīng)癥”更能強(qiáng)調(diào)其特質(zhì) 。因此 , 使用“適應(yīng)證”比“適應(yīng)癥”更合適 。
于是,全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的《醫(yī)學(xué)名詞》中就規(guī)定,“適應(yīng)證”才是規(guī)范化詞 。
拓展閱讀:
根據(jù)“適應(yīng)證”延伸出來(lái)還有超適應(yīng)證、絕對(duì)適應(yīng)證、相對(duì)適應(yīng)證,這些都是什么意思呢?
  • 超適應(yīng)證:主要是在還沒(méi)有更有效或者更好治療手段等特殊情況下,根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持(必須有),將藥物或者療法用在暫時(shí)沒(méi)有適應(yīng)證的地方 。
  • 絕對(duì)適應(yīng)證:就是指嚴(yán)格要求的適應(yīng)證 。
  • 相對(duì)適應(yīng)證:是指在一定條件限制下 , 可以擴(kuò)大適應(yīng)證某些指標(biāo)的范圍 。
比如,以糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法為例:

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