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如何寫申請傷殘鑒定,如何寫申請傷殘鑒定材料

【如何寫申請傷殘鑒定,如何寫申請傷殘鑒定材料】

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工傷鑒定申請書范本
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工 。聯(lián)系電話××××× 。
被申請人:××公司,地址:××××××× 。
法定代表人:×××職務:
請求事項:請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷 。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系) , 在××崗位工作 。在××年××月××日上班時間 , 在地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害 。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元 。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷 。
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月××日 。

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