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每個(gè)人身上
或多或少都有幾顆“黑痣”
不少人對(duì)此耿耿于懷
你是有“痣”之士嗎?
本期37度里健康部落出鏡專家
武漢市武昌醫(yī)院皮膚科主任
蔡美紅
01
女士多次點(diǎn)痣復(fù)發(fā)竟是黑色素瘤
32歲的李女士從小左臉靠近鼻翼處就長(zhǎng)了一顆綠豆大的痣,一直以來都覺得它非常影響容貌 , 2年前終于鼓起勇氣 , 在一家美容小店做了藥水點(diǎn)痣 。
剛點(diǎn)完效果不錯(cuò),可一年后老位置又長(zhǎng)出一顆,再次去點(diǎn)痣消掉,誰知,半年后又復(fù)長(zhǎng) 。不放心的她這才到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科就診,醫(yī)生觀察她的黑痣呈小斑片,形狀不規(guī)則、顏色不均勻 , “就像一滴墨水滴在皮膚上”,結(jié)合其多次點(diǎn)痣、復(fù)發(fā)的經(jīng)歷以及皮膚鏡檢查結(jié)果,考慮是皮膚癌 。
經(jīng)病理活檢證實(shí) , 李女士的黑痣竟是兇險(xiǎn)的黑色素瘤,為此她不得不接受局部擴(kuò)大切除 。
02
色素痣是一種良性皮膚腫瘤
點(diǎn)個(gè)痣,怎么就點(diǎn)出了腫瘤?
從本質(zhì)上來說,痣是一種良性腫瘤 。它是由人體黑素細(xì)胞聚集成團(tuán)塊而形成的,位于真皮或表皮上 。
根據(jù)生長(zhǎng)皮膚深度的不同,可以分為皮內(nèi)痣(皮膚里面)、交界痣(表皮和真皮交接位置)、混合痣(表皮和真皮都有) 。

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其實(shí)大部分痣跟人體是井水不犯河水,但不是所有的痣都是善類 。
惡性黑色素瘤是來源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤,常發(fā)生在皮膚和鄰近皮膚的粘膜、眼球的色素膜和腦膜的脈絡(luò)叢 , 亦可見于消化道粘膜及手足等處 。
三個(gè)地方的痣要經(jīng)常留意:
皮帶區(qū)系皮帶時(shí)擠壓摩擦?xí)拱┳冿L(fēng)險(xiǎn)增大
手掌包括指甲里的痣 , 都是黑色素瘤的高發(fā)部位
腳底由于長(zhǎng)期走路摩擦?xí)菀装┳?br /> 痣一旦惡化 , 就可能形成所有皮膚惡性腫瘤中,死亡率最高、生存時(shí)間最短的黑色素瘤 。一旦完成轉(zhuǎn)移 , 晚期五年生存率可能還不到10% 。
03
“點(diǎn)痣可能致癌”是真的嗎?
祛痣的常用方法有化學(xué)燒灼法、激光法、冷凍法和手術(shù)法 。一般而言,點(diǎn)痣是否會(huì)造成癌癥和祛痣的手段有關(guān) 。
化學(xué)法祛痣,其所用的藥水三氯乙酸屬于2B類致癌物質(zhì) , 目前還不能完全確定是否對(duì)人致癌 。但強(qiáng)酸強(qiáng)堿類的化學(xué)藥品腐蝕皮膚組織時(shí),由此造成的皮膚損壞有可能會(huì)發(fā)展為癌癥 。
【確定其實(shí)還不確定是什么歌男生唱的 確定其實(shí)還不確定是什么歌】目前,點(diǎn)痣最常用的是二氧化碳激光點(diǎn)痣,它通過激光燒灼黑素細(xì)胞,只要徹底將色素痣點(diǎn)干凈 , 安全系數(shù)相對(duì)較高 。此外,手術(shù)除痣也很安全 。
注意:根據(jù)《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》規(guī)定 , 激光治療屬于美容皮膚科項(xiàng)目中的微創(chuàng)治療項(xiàng)目,是醫(yī)療美容項(xiàng)目,必須在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 。
04
黑痣該不該切,關(guān)鍵看這五點(diǎn)
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1. 不對(duì)稱
痣的外觀出現(xiàn)不對(duì)稱的變化 , 肉眼可見分支等 。
2. 邊界不規(guī)則
皮膚良性痣的邊緣整齊、圓潤(rùn),黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平 。
3. 顏色多樣化
良性痣通常為單色 , 而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多種不同顏色,且深淺不一、混在一起 。
4. 直徑>6毫米
黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直徑大于6毫米,這種情況就要觀察是否有繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì) 。而直徑大于1厘米的色素痣 , 最好做切除加活檢 。

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