（2）控制感染
結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重 。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染 。
（3）消除血尿
明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸 。
3.按不同成分和病因治療
（1）高鈣尿
1）原發(fā)性高鈣尿：可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外 ， 不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽 。
2）高鈣血癥：積極治療伴隨疾?。?當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時 ， 需緊急治療 。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄；二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨重吸收 ?；颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時，首選手術(shù)切除甲狀旁腺 。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在無高鈣血癥危象時 ， 首先處理結(jié)石 。
（2）腎小管酸中毒
主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào) 。
（3）高草酸尿
原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，隨效果減退而不斷加量，同時大量飲水 ， 限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常 。
（4）高尿酸尿
低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度 。
（5）高胱氨酸尿
適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療 。
（6）感染石
根據(jù)患者情況將結(jié)石取出 ， 選擇適宜的抗生素控制尿路感染 。
4.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮采取外科治療措施 。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療 。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療 。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù) 。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 。⑤腹腔鏡切開取石術(shù) 。
5.急癥處理
腎絞痛和感染應(yīng)立即處理 。感染應(yīng)及時應(yīng)用抗生素，必要時可行腎穿刺引流 。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物 。必要時可注射哌替啶鎮(zhèn)痛 。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿患者，可考慮立即手術(shù)取石 。
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