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大連居民醫(yī)保買藥能不能報(bào)銷( 二 )

云知道待遇


2.惡性腫瘤的輔助治療包括以下保障范圍：在門診進(jìn)行惡性腫瘤（含部分良性腫瘤）診斷治療相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目（檢查化驗(yàn)）、醫(yī)用耗材 。藥品包括國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的西藥和中成藥；西藥不含腸外營(yíng)養(yǎng)液（注射劑，XB05BA）藥品 ， 中成藥限于藥品目錄中腫瘤用藥中的藥品（分類代碼ZC） 。藥品的醫(yī)保支付應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的限定范圍執(zhí)行 。
二、透析
1.血液透析：包括常規(guī)血液透析（HFHD和LFHD）、血液透析濾過（HDF）以及血液灌流（HP） 。
2.腹膜透析：包括自動(dòng)化腹膜透析、持續(xù)非臥床腹膜透析；腹膜透析更換外接短管及腹膜透析液等 。
3.輔助治療藥品范圍
　?。?）醫(yī)保目錄中限透析（或腎功能衰竭）患者使用的藥品：如XA12礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、鈣磷代謝調(diào)節(jié)劑（降磷藥等）及其他限于透析（或腎功能衰竭）的藥品；
　?。?）醫(yī)保目錄中適用于透析（或腎功能衰竭）患者使用的藥品：如XB03抗貧血藥物、XB01AB肝素類藥物、降鉀藥、維生素D及其類似物（骨化三醇等）、XC02抗高血壓藥等常規(guī)或必需藥物 。
4.診療項(xiàng)目
包括但不限于以下治療透析（或腎功能衰竭）所需的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目：
血液透析、腹膜透析；
血尿常規(guī)、血糖、血脂、血尿酸、血電解質(zhì)、肝功能和腎功能、甲狀旁腺激素測(cè)定、鐵指標(biāo)（鐵蛋白、血清鐵等）、C反應(yīng)蛋白、心電圖、超聲心動(dòng)圖；腹膜平衡實(shí)驗(yàn)以及透析相關(guān)臨床監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目 。
傳染病篩查，如肝炎病毒標(biāo)記、人免疫缺陷病毒抗體、梅毒血清學(xué)指標(biāo)等檢驗(yàn)項(xiàng)目 。
5.醫(yī)用材料和一次性耗材：包括醫(yī)保支付范圍內(nèi)可以單獨(dú)收費(fèi)的透析管路、藍(lán)夾子、碘伏帽 。
6.在參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行透析的，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者病情每月至少提供一次門診血液透析濾過，并逐步增加高通透析次數(shù) 。原則上輔助用藥及醫(yī)用耗材費(fèi)用應(yīng)控制在每月透析總費(fèi)用的合理范圍（占比不超過25%） 。未納入透析費(fèi)用保障范圍的合規(guī)費(fèi)用，可按規(guī)定納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍 。
三、器官移植抗排異治療
包括心、肝、肺、腎、骨髓等器官以及小腸、胰腺、胰島、造血干細(xì)胞等組織細(xì)胞移植的抗排異治療 。保障范圍主要包括醫(yī)保目錄中限于器官移植后抗排異反應(yīng)的藥品和其他必需西藥及常規(guī)檢查化驗(yàn)項(xiàng)目 。
限于器官移植后抗排異反應(yīng)的藥品：包括但不限于XL04AA選擇性免疫抑制劑、XL04AX其他免疫抑制劑等；
其他必需藥品：激素等；
檢查化驗(yàn)項(xiàng)目：環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測(cè)，F(xiàn)K506血藥濃度監(jiān)測(cè)，血常規(guī)、血糖、血脂、尿酸、凝血全項(xiàng)、血液分析、腎功、肝功、肝炎病毒、彩超、胸部X光片等 。
四、康復(fù)治療（未成年人）
包括視力障礙的康復(fù)治療、聽力障礙的康復(fù)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、脊髓損傷綜合訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法器械訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、認(rèn)知感覺功能障礙訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、中醫(yī)針灸推拿療法以及相關(guān)評(píng)定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 ， 具體范圍如下：
【大連居民醫(yī)保買藥能不能報(bào)銷】全省診療項(xiàng)目編碼3115中的精神科量表測(cè)查、精神科特殊檢查和精神科治療；3401中的物理治療、3402中的康復(fù)治療、43針刺、44灸法、45推拿療法 。

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