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江城安心保新冠疫苗接種異常怎么理賠2023

云知道被保險(xiǎn)人


江城安心保新冠疫苗接種異常怎么理賠2023


2023年江城安心保新冠身故保障理賠指南
一、保障范圍
在本保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)，且本保險(xiǎn)合同有效的前提下，若被保險(xiǎn)人在經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門指定的預(yù)防接種單位接種新冠疫苗預(yù)防疫苗后，發(fā)生經(jīng)省、直轄市、自治區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室、醫(yī)學(xué)鑒定中心以及其他有資質(zhì)的鑒定單位調(diào)查診斷或鑒定程序確認(rèn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故的 ， 保險(xiǎn)公司根據(jù)調(diào)查診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論，按以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：
(1)預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥身故傷殘保險(xiǎn)責(zé)任，身故傷殘保險(xiǎn)金額10萬;
被保險(xiǎn)人在預(yù)防接種單位實(shí)施保險(xiǎn)合同約定的疫苗接種后，發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故，并自異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故為直接原因?qū)е律砉实?，按照保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥身故保險(xiǎn)金額10萬元給付保險(xiǎn)金，因上述醫(yī)療意外事故為直接原因?qū)е聜麣埖?，按照保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥傷殘保險(xiǎn)金額10萬元及約定的傷殘給付比例給付保險(xiǎn)金，身故或傷殘保險(xiǎn)金給付達(dá)到10萬元，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止 。
根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(原衛(wèi)生部發(fā)布，衛(wèi)生部令[2002]第32號)所列殘疾之一的，保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)或預(yù)防接種偶合癥殘疾保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾保險(xiǎn)金 。如自異常反應(yīng)醫(yī)療意外事故發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司按被保險(xiǎn)人第180日的身體情況進(jìn)行評定 ， 并據(jù)此給付預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾保險(xiǎn)金 。如被保險(xiǎn)人的殘疾程度不在《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(原衛(wèi)生部發(fā)布，衛(wèi)生部令[2002]第32號)之列，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾保險(xiǎn)金責(zé)任 。
當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上殘疾時(shí) ， 應(yīng)首先對各處殘疾程度分別進(jìn)行評定，如果幾處殘疾等級不同，以最重的殘疾等級作為最終的評定結(jié)論;如果最重的殘疾等級有兩處或兩處以上，殘疾等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級 。對于同一部位和性質(zhì)的殘疾 ， 不適用以上晉級規(guī)則 。
江城安心保新冠疫苗接種異常怎么理賠2023


(2)預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任，200元/日住院津貼 。
被保險(xiǎn)人在預(yù)防接種單位實(shí)施本保險(xiǎn)合同約定的疫苗接種后，遭受預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥醫(yī)療意外事故時(shí)，在保險(xiǎn)公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通部，保險(xiǎn)公司對于被保險(xiǎn)人每次住院的實(shí)際住院天數(shù) ， 扣除保險(xiǎn)單所載免賠天數(shù)后，按保險(xiǎn)單所載預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥日津貼金額給付預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥住院津貼保險(xiǎn)金 。
①被保險(xiǎn)人單次住院治療的，住院津貼保險(xiǎn)金的給付天數(shù)以保險(xiǎn)單約定的單次給付天數(shù)為限;若被保險(xiǎn)人多次住院，保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人給付住院津貼保險(xiǎn)金的，以保險(xiǎn)單約定的累計(jì)給付天數(shù)為限 。實(shí)際給付天數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)單約定的累計(jì)給付天數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)公司對該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止 。
②預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥住院津貼單次給付天數(shù)上限為60天，累計(jì)給付天數(shù)上限為90天 。
③本保險(xiǎn)合同，預(yù)防接種異常反應(yīng)、預(yù)防接種偶合癥住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任免賠天數(shù)為0 。
二、理賠方法
保單生效后需要理賠，請致電保險(xiǎn)公司申請，聯(lián)系方式：95500

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