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癔癥型人格 癔癥型人格障礙( 二 )


診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)美國(guó)的《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-IV),診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一種夸張的情緒與注意力吸引模式,起病于青年早期 。具備下述五種以上的特征(含五種)將被診斷為表演型人格障礙 。
1.如果不是注意的焦點(diǎn)將感到不適;
2.與他人交往過程中經(jīng)常表現(xiàn)出性引誘以及夸張的行為特點(diǎn);
3.情緒多變;
4.對(duì)于自身外表持續(xù)不斷的關(guān)注;
5.說話方式給人印象深刻但內(nèi)容空洞;
6.展現(xiàn)出戲劇化、夸張的情緒表達(dá);
7.受暗示性強(qiáng);
8.考慮與他人關(guān)系的親密程度高于實(shí)際情況;
癥狀表現(xiàn)
1.引人注意,情緒帶有戲劇化色彩 。這類人常好表現(xiàn)自己,而且有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能 , 唱說哭笑,演技逼真,有一定的感染力 。有人稱她們?yōu)閭ゴ蟮哪7抡摺⒈硌菁?。她們常常表現(xiàn)出過分做作和夸張的行為,甚至裝腔作勢(shì) , 以引人注意 。
2.高度的暗示性和幻想性 。這類人不僅有很強(qiáng)的自我暗示性,還帶有較強(qiáng)的被他人暗示性 。她們常好幻想,把想象當(dāng)成現(xiàn)實(shí),當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗(yàn) 。
3.情感易變化 。這類人情感豐富 , 熱情有余,而穩(wěn)定不足;情緒熾熱,但不深 , 因此他們情感變化無常,容易激情失衡 。對(duì)于輕微的刺激 , 可有情緒激動(dòng)的反應(yīng),大驚小怪,缺乏固有的心情,情感活動(dòng)幾乎都是反應(yīng)性的 。由于情緒反應(yīng)過分,往往給人一種膚淺,沒有真情實(shí)感和裝腔作勢(shì)甚至無病呻吟的印象 。
4.視玩弄?jiǎng)e人為達(dá)到自我目的的手段 。玩弄多種花招使人就范 , 如任性、強(qiáng)求、說謊欺騙、獻(xiàn)殷勤、謅媚,有時(shí)甚至使用操縱性的自殺威脅 。他們的人際關(guān)系膚淺,表面上溫暖、聰明、令人心動(dòng) , 實(shí)際上完全不顧他人的需要和利益 。
5.高度的自我中心 。這類人喜歡別人注意和夸獎(jiǎng),只有投其所好和取悅一切時(shí)才合自己的心意 , 表現(xiàn)出欣喜若狂,否則會(huì)攻擊他人 , 不遺余力 。此外,此類患者還有性心理發(fā)育的不成熟,表現(xiàn)為性冷淡或性過分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺 。
成因分析
表演型人格障礙的形成與基因和家庭環(huán)境相關(guān) 。研究顯示 , 成長(zhǎng)在對(duì)孩子缺乏關(guān)愛與期望、性濫交家庭背景的孩子更易發(fā)展成表演型人格障礙 。此外,表演型人格障礙與反社會(huì)型人格障礙存在著緊密的關(guān)系 。美國(guó)的統(tǒng)計(jì)研究表明2/3的表演型人格障礙的患者達(dá)到了反社會(huì)型人格障礙的標(biāo)準(zhǔn) 。這兩種心理障礙的潛在人格特質(zhì)有相似的一面 , 只是男女的表達(dá)形式不同罷了 。女性更多通常以“表現(xiàn)型”型的人格反映出來而男性更多以“反社會(huì)”型的暴力人格表達(dá)出這種潛在人格特質(zhì) 。
治療方法
表演型人格障礙是一種比較棘手的心理障礙 。即使在心理學(xué)最發(fā)達(dá)的美國(guó)臨床治療效果也很不樂觀 。這種心理障礙呈現(xiàn)出高自殺率,在國(guó)外經(jīng)常采用住院治療 。心理療法方面可以采用認(rèn)知行為療法和精神分析療法對(duì)其成長(zhǎng)史進(jìn)行涉入分析 。但臨床上應(yīng)用最多的還是認(rèn)知行為療法 。治療集中在改善患者的人際交往上并且教會(huì)她們?nèi)绾伪磉_(dá)她們的渴望與需要 。
目前尚無較好的具體治療方法,但應(yīng)持積態(tài)度進(jìn)行矯治 。
1.提高認(rèn)識(shí),幫助患者了解自己人格中的缺陷 。只有正視自己,才能揚(yáng)其長(zhǎng)避其短,適應(yīng)社會(huì)環(huán)境 。如果不能正視自己的缺陷,自我膨脹 , 放任自流,就會(huì)處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作 。

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