報銷對象
無論是靈活就業(yè)人員還是其他，只要參加的是四川省職工基本醫(yī)保(包括四川省本級和成都市醫(yī)保參保職工)，都可以報銷
報銷標(biāo)準(zhǔn)
如何報銷
參保人員在符合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時，憑醫(yī)保電子憑證 ， 或持社會保障卡就醫(yī)，可直接報銷門診費(fèi)用 。
醫(yī)保電子憑證首次使用需提前激活哦，目前 ， 主要激活渠道為：
①“成都醫(yī)?！蔽⑿殴娞?公眾號底部菜單欄→便民服務(wù)→業(yè)務(wù)大廳→點(diǎn)擊頁面底部電子憑證，按提示操作完成激活)
②“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP(點(diǎn)擊首頁或頁面底部醫(yī)保電子憑證→完成實(shí)名認(rèn)證、實(shí)人認(rèn)證激活)
③微信(我→服務(wù)→醫(yī)療健康→醫(yī)保電子憑證→選擇參保地→去激活)
④支付寶(搜索欄輸入“醫(yī)?！薄忻裰行摹めt(yī)保電子憑證→刷臉激活) 。
藥店買藥報銷
參保人員需持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方，在符合條件的定點(diǎn)零售藥店購藥 ， 方可納入報銷 。在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，可以按規(guī)定使用個人賬戶或現(xiàn)金支付 。
舉個例子：
NO.1
問：成都市醫(yī)保參保人在職職工小李2023年內(nèi)，第一次因感冒先到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診花費(fèi)80元，第二次因肺炎到某三級醫(yī)院門診就診花費(fèi)300元，第三次因急性胃腸炎到某二級醫(yī)院門診就診花費(fèi)400元，第四次因上呼吸道感染到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診花費(fèi)56元，他分別能夠報銷多少錢?
答：若小李就診產(chǎn)生的上述醫(yī)療費(fèi)用均屬于政策報銷范圍內(nèi)，則歷次費(fèi)用在達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以后，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的不同 ， 按對應(yīng)的報銷比例進(jìn)行報銷，具體報銷金額如下表 。
就診
次數(shù)
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
年度已累計起付線
報銷金額
自付金額
◆可使用社?？?醫(yī)保電子憑證個人賬戶余額支付或現(xiàn)金支付
第一次
80元
0元
0元
◆本次費(fèi)用未達(dá)到在職職工起付線標(biāo)準(zhǔn)（200元）
80元
第二次
300元
80元
（300元-120元）×50%=90元
◆需先扣除120元剩余年度起付線金額；
◆本次在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在職職工報銷比例為50% 。
210元
第三次
400元
200元
400元×60%=240元
◆前兩次就診已累計超200元年度起付線標(biāo)準(zhǔn)，本次不再計扣起付線；
◆本次在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在職職工報銷比例為60%
160元
第四次
56元
200元
56元×60%=33.6元
◆前兩次就診已累計超200元年度起付線標(biāo)準(zhǔn)，本次不再計扣起付線；
◆本次在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 ， 在職職工報銷比例為60%
22.4元
NO.2
問：成都市退休參保人員張大爺2023年內(nèi)，第一次因慢性支氣管炎到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診花費(fèi)80元，第二次因上呼吸道感染到某三級醫(yī)院門診就診花費(fèi)400元，第三次因肺部感染到某二級醫(yī)院門診就診花費(fèi)300元，第四次因支氣管哮喘發(fā)作到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診花費(fèi)100元，他分別能夠報銷多少錢?
答：若張大爺就診產(chǎn)生的上述醫(yī)療費(fèi)用均屬于政策報銷范圍內(nèi)，則歷次費(fèi)用在達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以后 ， 根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的不同，按對應(yīng)的報銷比例進(jìn)行報銷，具體報銷金額如下表 。
就診
次數(shù)
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
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