年度已累計起付線
【對象+標(biāo)準(zhǔn)+流程 成都普通門診報銷指南】報銷金額
自付金額
◆可使用社保卡/醫(yī)保電子憑證個人賬戶余額支付或現(xiàn)金支付
第一次
80元
0元
0元
◆本次費用未達到退休人員起付線標(biāo)準(zhǔn)（150元）
80元
第二次
400元
80元
（400元-70元）×60%=198元
◆需先扣除70元剩余年度起付線金額；
◆本次在三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，退休人員報銷比例為60% 。
202元
第三次
300元
150元
300元×70%=210元
◆前兩次就診已累計超150元年度起付線標(biāo)準(zhǔn)，本次不再計扣起付線；
◆本次在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診，退休人員報銷比例為70%
90元
第四次
100元
150元
100元×70%=70元
◆前兩次就診已累計超150元年度起付線標(biāo)準(zhǔn) ， 本次不再計扣起付線；
◆本次在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診，退休人員報銷比例為70%
30元
NO.3
問：成都市退休參保人員李婆婆，2023年因多種疾病多次到醫(yī)院門診治療，最近一次到某醫(yī)院門診就診，在刷卡報銷時被醫(yī)院收費工作人員告知，本次門診醫(yī)療費用不能報銷，這是為什么呢?
答：經(jīng)核實，李婆婆2023年因多次到醫(yī)院門診治療，先后報銷門診醫(yī)療費用累計已達到2500元的退休人員年度支付限額(封頂線)，本年度內(nèi)不能再享受普通門診統(tǒng)籌報銷待遇，但李婆婆本次就診費用可以使用本人個人賬戶支付，也可現(xiàn)金支付 。
NO.4
問：成都市退休參保人員李婆婆2023年內(nèi)因多種疾病多次到醫(yī)院門診治療，門診報銷費用已達年度支付限額(封頂線)2500元，本年度內(nèi)不能再享受普通門診統(tǒng)籌報銷待遇 。她的兒子也參加了我市職工醫(yī)保 ， 兒子的門診報銷費用還未達到年度支付限額(封頂線) 。李婆婆的門診醫(yī)療費用能不能用兒子還未用完的報銷額度報銷呢?
答：不能 。門診統(tǒng)籌保障待遇(門診報銷待遇)僅限本人享受;個人賬戶(內(nèi)的錢)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用 。李婆婆的就診費用需要個人負(fù)擔(dān)的，可以用本人個人賬戶或者兒子的個人賬戶支付 ， 也可現(xiàn)金支付 。
推薦閱讀
- 附案例 成都普通門診醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 幼兒園班級人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)多少人文件 幼兒園班級人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)多少人
- 合伙財產(chǎn)份額轉(zhuǎn)讓糾紛請個律師,律師費標(biāo)準(zhǔn)是什么
- 2023年1月北京豐臺公租房配租對象有哪些？
- 2023年1月北京豐臺公租房申請流程
- 2023年1月北京豐臺公租房申請補貼標(biāo)準(zhǔn)多少錢？
- 時間+對象+流程 2023年1月北京豐臺公租房申請指南
- 醫(yī)療美容糾紛請個律師,律師費標(biāo)準(zhǔn)是什么
- 2022衡陽蒸湘區(qū)事業(yè)單位公開選調(diào)程序流程
- 綿陽失業(yè)保險金申領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)