保障內(nèi)容包含住院醫(yī)療費用補(bǔ)助、重大疾病補(bǔ)助和工傷補(bǔ)助，三類補(bǔ)助金可同時享受 。
1.住院醫(yī)療費用補(bǔ)助金
參保職工在保障期內(nèi) ， 辦理住院且產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用 ， 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等途徑補(bǔ)償后 ， 按全年累計個人自理（含個人自付及自費部分）金額，可享受500-20000元不等的住院醫(yī)療費用補(bǔ)助 。住院醫(yī)療費用補(bǔ)助金具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：
注：（1）參加江蘇省基本醫(yī)保的互助保障職工，住院醫(yī)療費用補(bǔ)助金以江蘇省金保工程信息管理系統(tǒng)醫(yī)療結(jié)算自理費用為參考進(jìn)行補(bǔ)助；若未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的，需先前往醫(yī)保所在地醫(yī)保中心結(jié)算后進(jìn)行補(bǔ)助；若無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的，其住院自理費用按照無法結(jié)算部分費用的34%進(jìn)行核算 。
?。?）參加江蘇省外基本醫(yī)保的互助保障職工 ， 若因病、生育等住院且用醫(yī)保結(jié)算的，按提供資料的自理費用為參考進(jìn)行補(bǔ)助；若未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的 ， 需先前往醫(yī)保所在地醫(yī)保中心結(jié)算后，按提供資料的自理費用為參考進(jìn)行補(bǔ)助；對于特殊情況無法回醫(yī)保所在地進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的，其住院自理費用按照無法結(jié)算部分費用的34%進(jìn)行核算 。
?。?）因交通事故住院且未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的，其住院自理費用按本人責(zé)任范圍內(nèi)個人需承擔(dān)住院總費用的54.5%進(jìn)行核算；因工傷住院的，其住院自理費用不予補(bǔ)助 。
2.重大疾病補(bǔ)助金
【常州武進(jìn)區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障范圍+標(biāo)準(zhǔn)】參保職工在保障期內(nèi)，首次經(jīng)常州市二、三級醫(yī)院、外省市三級醫(yī)院確診為所規(guī)定的30種重大疾病之一的，可享受5000元的重大疾病補(bǔ)助 。
3.工傷補(bǔ)助金
參保職工在保障期內(nèi)，發(fā)生工傷事故的，憑地市級以上勞動能力鑒定委員會出具的工傷鑒定書或工亡決定書，可享受300-5000元不等的工傷補(bǔ)助 。
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