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武漢重特大疾病醫(yī)保政策文件( 三 )


七、規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù) 。
【武漢重特大疾病醫(yī)保政策文件】加快推進一體化經(jīng)辦,細(xì)化醫(yī)療救助服務(wù)事項清單,出臺醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,加強數(shù)據(jù)歸口管理 , 做好醫(yī)療救助對象信息共享互認(rèn)、資助參保、異地就醫(yī)備案、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)工作;醫(yī)療救助對象住院費用實行三重制度綜合保障“一站式”直接結(jié)算,對未通過“一站式”直接結(jié)算的醫(yī)療救助對象,實行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理;支持購買社會力量參與一體化經(jīng)辦服務(wù) 。優(yōu)化申請審核程序,加強部門間工作協(xié)同,做好社會救助經(jīng)辦服務(wù)與醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)的全面對接,簡化優(yōu)化困難群眾醫(yī)療救助資格申請、待遇審核、救助金給付流程,按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助工作 。提高綜合服務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進合理就醫(yī),嚴(yán)控不合理費用支出,嚴(yán)厲打擊侵害救助對象權(quán)益和騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為;經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的一類、二類醫(yī)療救助對象和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)持有效證件住院,實行“先診療后付費”,入院時只需繳納基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)費用 , 無需繳納住院押金;按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對象 , 執(zhí)行我市救助標(biāo)準(zhǔn),未按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對象,所發(fā)生的醫(yī)療費用原則上不納入醫(yī)療救助范圍 。

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