【武漢職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌賬戶報銷多少？】
武漢職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌賬戶報銷多少？
2023年2月1日起，武漢職工醫(yī)保個人賬戶按新方式計入，實施普通門診統(tǒng)籌政策 。
普通門診統(tǒng)籌是指參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔(dān) 。
1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度 。
2.年度內(nèi)起付標準（俗稱“門檻費”）累計為在職人員700元，退休人員500元 。
3.參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用 ， 在起付標準以上的，由統(tǒng)籌基金和個人按照下列規(guī)定比例分別負擔(dān)：
?。ㄒ唬┰諞患兌攪蘋梗ê繒蛭郎?、煽b郎窕梗┢脹耪錁鴕降模?在職人員個人支付比例為20%，統(tǒng)籌基金支付比例為80%；退休人員個人支付比例為16%，統(tǒng)籌基金支付比例為84%；
?。ǘ┰詼兌攪蘋蠱脹耪錁鴕降?在職人員個人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60%；退休人員個人支付比例為32%，統(tǒng)籌基金支付比例為68%；
?。ㄈ┰諶兌攪蘋蠱脹耪錁鴕降?在職人員個人支付比例為50%，統(tǒng)籌基金支付比例為50%；退休人員個人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60% 。
參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)診療項目目錄中的乙類項目的 ， 個人先支付10%，余額再按照上述規(guī)定執(zhí)行 。
4.在職職工門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為3500元，退休人員門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元 。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額當年有效 ， 不滾存、不累計 。
5.參保人員享受住門診慢特病、院醫(yī)療待遇時，不享受普通門診待遇 。
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