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太原城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人口門診慢性病病種及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)( 六 )

云知道醫(yī)院


6．血清乳酸脫氫（LDH）水平增高；
7．貧血；
8．脾大 。
滿足以上1－4條同時(shí)具備5－8中的任意兩條并需要臨床治療的 。"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25% ， 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算 。山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省人民醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院53惡性腫瘤化療惡性腫瘤需要化學(xué)藥物治療"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的 ， 屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75% ， 個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算 。山西省婦幼保健院、山西省中西結(jié)合醫(yī)院、古交市中心醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院 、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、婁煩縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院 、西山煤電集團(tuán)總醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院54腎功能衰竭后的血液透析(含腹膜透析）慢性腎功能衰竭"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算 。山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)一院、山醫(yī)二院、解放軍九八五醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、武警總隊(duì)醫(yī)院、太鋼總院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、鐵十二局中心醫(yī)院、太原市和平醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、清徐縣人民醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、太原市第七人民醫(yī)院、西山煤電（集團(tuán)）職工總醫(yī)院、陽(yáng)曲縣人民醫(yī)院、山西和濟(jì)腎臟病醫(yī)院、太原康乃馨血液透析中心、太原昊通晟達(dá)血液透析中心55惡性腫瘤放療惡性腫瘤需要放射治療"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算 。開(kāi)展放療科室的定點(diǎn)醫(yī)院56臟器移植后服用抗排異藥（包括骨髓和造血干細(xì)胞移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑）器官移植手術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗排異藥"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的，屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算 。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、武警山西總隊(duì)醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西和濟(jì)腎臟病醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院57丙型肝炎門診治療丙型肝炎診斷明確 ， 且符合以下條件：①住院時(shí)或住院前2個(gè)月內(nèi)丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定的化驗(yàn)單；②已經(jīng)申請(qǐng)過(guò)一個(gè)療程（六個(gè)月）的 ， 需再申請(qǐng)一個(gè)療程時(shí)，要求提供最近一個(gè)月內(nèi)的丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定的化驗(yàn) 。"三個(gè)目錄"范圍內(nèi)的 ， 屬疾病支付范圍門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用，即時(shí)結(jié)算 。太原市第三人民醫(yī)院1、適用范圍
參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡人員 。
2、申請(qǐng)病種
目前，我市建檔立卡貧困人口門診慢性病病種為57種，參保人員可申請(qǐng)1種或2種以上門診慢性病 。統(tǒng)籌基金定額支付的門診慢性病為序號(hào)1-45病種；統(tǒng)籌基金非定額支付的門診慢性病為序號(hào)46-57病種 。
3、如何申辦
建檔立卡參?；颊呖呻S時(shí)到有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科申報(bào) 。申報(bào)時(shí)需持相關(guān)證件（身份證或社保卡），提供二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（能夠證明病情，且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，可不再提供住院病歷復(fù)印件） 。

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