【太原城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人口門診慢性病病種及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)】序號(hào)病種認(rèn)定參考標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌支付額度(元)認(rèn)定醫(yī)院1慢性心力衰竭心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律；
三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音 ， 靜脈壓＞14cmH20；X線、超聲心動(dòng)圖等診斷 。125元/月參保地縣人民醫(yī)院2高血壓高血壓心臟并發(fā)癥心功能Ⅲ級(jí)、心臟彩超EF≤40%、超聲心電圖有心臟擴(kuò)大或肥厚的表現(xiàn) ， 臨床有心衰的診斷 。120元/月參保地縣人民醫(yī)院高血壓并發(fā)腦卒中出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病 。高血壓性腎損害慢性腎功能衰竭、SCr442-707umol/L 。高血壓并發(fā)眼底病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、眼底改變 。3冠心?。ǚ且湫停?/td>1.有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞；
2.心電圖、心臟彩超或冠狀動(dòng)脈造影等診斷；
3.心功能Ⅱ級(jí)以上 。210元/月參保地縣人民醫(yī)院4慢性阻塞性肺氣腫行肺功能檢查，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC ＜ 70% 即明確存在氣流受限；
中度 FEV1/FVC＜70%；50%≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值
重度 FEV1/FVC＜70%；30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值
極重度 FEV1/FVC＜70% ；FEV1＜30%預(yù)計(jì)值或FEV1＜50%預(yù)計(jì)值 ， 伴有慢性呼吸衰竭 。170元/月參保地縣人民醫(yī)院5肺心病1.有慢性肺部原發(fā)疾病史；
2.心功能不全；
3.X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等診斷 。125元/月參保地縣人民醫(yī)院6急性腦血管病后遺癥卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分達(dá)到16分以上 。80元/月參保地縣人民醫(yī)院7慢性中度及重度病毒性肝炎1.病程超過半年 ， 癥狀、體征較明顯；
2.乙、丙、丁型肝炎病毒標(biāo)記物陽(yáng)性；
3.ALT≥正常值上限的3倍；
4.血清膽紅素≥正常值上限的2倍；
5.血漿白蛋白＜35g/L；
6.A/G＜1.4；
7.凝血酶原活動(dòng)度＜61% ；
8.膽堿酯酶＜5400U/L 。（必須符合以上第1－3條 ， 并具備4－8條中的任意一條 。）300元/月參保地縣人民醫(yī)院8肝硬化失代償期B超、CT等影像學(xué)或肝穿組織學(xué)的結(jié)果 。420元/月參保地縣人民醫(yī)院9腎病綜合癥1.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；
2.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；
3.水腫（可輕可重，嚴(yán)重時(shí)常伴有漿膜腔積液）；
4.高脂血癥（血清膽固醇或甘油三酯增高） 。
前兩條為診斷所必需，只有123、124或1234齊備時(shí)，腎病綜合癥診斷才能成立 。375元/月參保地縣人民醫(yī)院10糖尿?。ê喜⒀現(xiàn)夭⒎⒅ⅲ?/td>合并心臟病心梗、心臟彩超EF≤40%、可以有急性或陳舊性心梗，超聲提示：室壁活動(dòng)減弱或消失 。190元/月參保地縣人民醫(yī)院合并視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谝暰W(wǎng)膜病變（Ⅳ期） 。合并腎病糖尿病合并腎?、笃谝陨?。合并肢端壞疽糖尿病足達(dá)到肢端皮膚開放性病灶侵犯深部肌肉組織，伴蜂窩組織炎，皮膚灶性壞死 。11慢性再生障礙性貧血1.一般無肝脾腫大；
2.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)＜0.01；血小板＜30×109/L；
3.骨髓多部位增生減低（低于正常50%） ， 造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小?？仗?。420元/月參保地縣人民醫(yī)院12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （嚴(yán)重肢體功能障礙）符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）診斷標(biāo)準(zhǔn)或符合2009年RA分類標(biāo)準(zhǔn) 。170元/月參保地縣人民醫(yī)院13系統(tǒng)性紅斑狼瘡符合1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.狼瘡腎炎；
2.神經(jīng)精神狼瘡；
3.重癥血小板減少（＜30×109/L）;
4.抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，或抗Sm抗體陽(yáng)性，或抗磷脂抗體陽(yáng)性；
5.在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體滴度異常 。[1、2、3項(xiàng)至少診斷符合其中一項(xiàng)并發(fā)癥（系統(tǒng)受累）同時(shí)4或5有一項(xiàng)免疫學(xué)異常 。]180元/月參保地縣人民醫(yī)院14重性精神疾病依據(jù)《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》 。180元/月參保地縣人民醫(yī)院15活動(dòng)性結(jié)核?。赓M(fèi)項(xiàng)目除外）經(jīng)結(jié)核病?？漆t(yī)院確診并在治療期的結(jié)核病 。300元/月參保地縣人民醫(yī)院16風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變；心臟彩超提示：心臟擴(kuò)大或肥厚的表現(xiàn) ， 左心室：男＞55mm,女＞50mm，有一個(gè)以上瓣膜損害（中度或重度）或?qū)儆陲L(fēng)心病換瓣術(shù)后的 ， 符合上述指征之一即可申請(qǐng) 。180元/月參保地縣人民醫(yī)院17血管支架植入術(shù)后手術(shù)史；術(shù)后門診檢查、治療費(fèi)用 。170元/月參保地縣人民醫(yī)院18甲狀腺功能亢進(jìn)（或減退）心臟彩超及心電圖顯示心房顫動(dòng)或心力衰竭(甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病) 。70元/月參保地縣人民醫(yī)院血清TSH增高，F(xiàn)T4減低；或血清TSH正常，F(xiàn)T4減低（垂體性甲減或下丘腦性甲減） 。19癲癇?。y治性或遺傳性）癲癇病70元/月參保地縣人民醫(yī)院20帕金森氏癥帕金森氏綜合癥、帕金森病120元/月參保地縣人民醫(yī)院21重癥肌無力1.橫紋肌易疲勞性；
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