肇慶醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例
一、起付標(biāo)準(zhǔn)
1.市外轉(zhuǎn)診/自主選擇市外就醫(yī)：起付標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)的120% 。
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))480元/次
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)960元/次
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1440元/次
2.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員：按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn) 。
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))400元/次
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次
二、支付比例
1.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員：按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例核報(bào) 。
【肇慶醫(yī)保在外地看病能報(bào)多少】一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工65%、退休人員70%
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工60%、退休人員65%
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工55%、退休人員60%
2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)診或不按規(guī)定轉(zhuǎn)診到備案城市以外的城市住院及門診特定病種就醫(yī)(含回到本市門診特定病種就醫(yī))：
(1)按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市外就醫(yī)的：
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工55%、退休人員60%
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工50%、退休人員55%
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工45%、退休人員50%
(2)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市外就醫(yī)的：
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工35%、退休人員40%
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工30%、退休人員35%
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工25%、退休人員30%
(3)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(急診搶救除外)：
不予報(bào)銷
【拓展閱讀】
異地就醫(yī)
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