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【今天發(fā)了一篇介紹磺酰脲類降糖藥的微頭條，有朋友留言想了解先進(jìn)的列凈類降糖藥，下面就來(lái)聊聊這類藥物】
達(dá)格列凈、卡格列凈以及恩格列凈為比較新的降糖藥。
3種藥物的現(xiàn)狀3種藥物，均為進(jìn)口藥品。
其中，達(dá)格列凈為瑞典生產(chǎn) 。
國(guó)內(nèi)仿制藥品正在審批中。
卡格列凈為比利時(shí)生產(chǎn) 。
國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)江蘇豪森于2019年12月18日，獲得批準(zhǔn)文號(hào) 。
恩格列凈為德國(guó)生產(chǎn) 。
目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有仿制。
經(jīng)過(guò)2019年國(guó)家藥品價(jià)格談判，3種藥物高高在上的價(jià)格得以下降。屬于醫(yī)保乙類。臨床二線用藥。
目前3種藥品在公立醫(yī)院的價(jià)格：
【進(jìn)口降糖藥哪種最好圖片進(jìn)口降糖藥哪種最好】①達(dá)格列凈10mg*14片，61.04元；10mg*30片，價(jià)格130.80元。
②卡格列凈100mg*7片，27.89元；100mg*14片，52.92元。
③恩格列凈10mg*10片，97.50元。
3種藥物的用藥相關(guān)信息
1、達(dá)格列凈

適應(yīng)證：
配合飲食控制和運(yùn)動(dòng) ，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量：
①推薦起始劑量為5mg，每日1次，晨服，不受飲食限制。
②對(duì)于需要加強(qiáng)血糖控制且耐受5mg者，可增至10mg，每日1次。
不良反應(yīng)：
可見(jiàn)低血壓、酮癥酸中毒、急性腎損害及腎功能不全、尿路感染及腎盂腎炎、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C增高）。
2、卡格列凈

適應(yīng)證：
配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量：
口服，推薦劑量100mg ，每日早餐前晨服1次。
注意事項(xiàng)：
①卡格列凈可引起高鉀血癥。
②骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，最早可發(fā)生于開(kāi)始治療后第12周，治療前應(yīng)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn) 。
③伴有心血管疾病或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者服用本品有一定的截肢風(fēng)險(xiǎn)，如使用本品時(shí)應(yīng)密切關(guān)注，如有下肢感染或潰瘍，立即停藥。
3、恩格列凈，是首個(gè)可以減少糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的口服降糖藥。

適應(yīng)證：
①配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
②降低2型糖尿病合并心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 。
用法用量：
口服，10mg，晨服。
耐受者可調(diào)整劑量至25mg；可以在進(jìn)食后或空腹時(shí)給予。
藥理作用
達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈為鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體（SGLT）抑制劑。
SGLT能夠?qū)⑵咸烟寝D(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)血液。
3種藥物的藥理作用是抑制葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾而促進(jìn)尿葡萄糖排泄，從而達(dá)到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。
3種藥物的聯(lián)合用藥提示
①與利尿劑聯(lián)合給藥可導(dǎo)致尿量增加和尿頻，從而可能增加血容量不足的風(fēng)險(xiǎn) 。
②與胰島素或胰島素促分泌劑合用可增加低血糖風(fēng)險(xiǎn) 。