武漢城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療報銷政策
一、報銷范圍
1、社保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
2、社保定點門診機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
3、重癥疾病在門診治療;
4、職工長駐外地和退休人員易地安置的;
5、職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、定點零售藥店就醫(yī)、購藥;
7、緊急搶救 ， 因病情危急的非定點醫(yī)療機構(gòu)治療費用 。
二、報銷比例及報銷限額
1、住院：
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院 ， 個人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費用 。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分 ， 由統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔(dān) 。
除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外 ， 一個保險年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。
一個保險年度內(nèi) ， 最高支付限額24萬元 。
【武漢職工醫(yī)保報銷政策】》》》
2、普通門診：
職工基本醫(yī)保參保人員可用個人賬戶資金支付符合規(guī)定的門診、購藥及住院個人自付費用 ， 超支自理 。
3、大額醫(yī)保：
參加基本醫(yī)療保險的人員同時參加大額醫(yī)保 。一個保險年度內(nèi) ， 參保人員門診重癥（慢性）疾病和住院醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過基本醫(yī)保支付限額（24萬元）后 ， 由職工大額醫(yī)?；鹬Ц?nbsp;， 支付比例為98% ， 年度最高支付限額為30萬元 。
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4、門診治療重癥（慢性）疾?。?br /> 》》》
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