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說起糖尿病，大家應(yīng)該都不陌生，因為現(xiàn)在患糖尿病的人越來越多，所以糖尿病也成了眾所周知的一種慢性疾病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。大家可千萬不能忽視糖尿病的危害，長期高血糖會導(dǎo)致各種組織，尤其是心、腦、腎、血管、神經(jīng)等受損，發(fā)生功能障礙。

治愈糖尿病已然成為世界衛(wèi)生領(lǐng)域的一大難題。2021年12月6，國家糖尿病聯(lián)合會發(fā)布了《2021IDF全球糖尿病地圖(第10版》。數(shù)據(jù)顯示，2021年全球成年糖尿病患已經(jīng)達到5.37億，作為重大健康問題，糖尿病已經(jīng)到了令人堪憂的程度，給醫(yī)護行業(yè)和患者帶來了極大的壓力。
目前臨床上用于治療糖尿病的藥物種類很多，如α-葡萄糖苷酶抑制劑、二甲雙胍類、磺脲類藥物、噻唑烷二酮類、非磺脲類胰島素促泌劑、DPP-4酶抑制劑、SGLT2i、GLP-1受體激動劑、胰島素等。
經(jīng)常有糖友給譚藥師留言問國外用的最多的降糖藥物是什么？今天和大家詳細(xì)聊聊這個話題。

整體看來，2020年全球糖尿病市場規(guī)模達到了522億美元。排名前15位的藥物如下（銷售金額：億美元）。

銷售金額排名前5位的藥品分別是度拉糖肽（GLP-1）、恩格列凈(SGLT2)、索瑪魯肽（GLP-1）、西格列汀(DPP-4)、利拉魯肽（GLP-1） ?？梢钥吹角?位藥品中，GLP-1類藥物3個，SGLT2類藥物1個， DPP-4類藥物一個，都屬于新型降糖藥物。

GLP-1

這類藥物全稱是胰高糖素樣肽-1受體激動劑。主要作用機理是激活GLP-1受體，增強胰島素分泌，同時抑制胰高糖素分泌，雙管齊下，還可以延緩胃排空，降低食欲，進而達到降糖作用。
目前已經(jīng)獲批上市的GLP-1類藥物還不少，比如利拉魯肽，艾塞那肽、度拉糖肽、索瑪魯肽、艾塞那肽微球等。
整體看來，GLP-1類藥物在世界降糖舞臺上表現(xiàn)可圈可點，尤其是索瑪魯肽，相較于2019年，2020年索瑪魯肽銷售金額增長速度極快，高達88.7% 。
2021年4月底，索瑪魯肽注射液在中國獲批上市，我們也非常期待索瑪魯肽在中國市場的表現(xiàn) 。
2. SGLT2
除了排在第2位的恩格列凈外，前15位品種中，達格列凈也上榜了（排名第11位）。SGLT2也是新型降糖藥物，目前上市的藥品有恩格列凈，達格列凈、卡格列凈等 ?？芍^“龍生九子各有不同”，卡格列凈沒能擠入暢銷榜單前15名。
3. DPP-4
DPP-4抑制劑是糖尿病患者熟知的一類藥物，上榜的有3個藥物，分別是西格列?。ǖ?位）、利格列?。ǖ?位）、西格列汀/二甲雙胍（第10位）。臨床上已經(jīng)上市的DPP-4抑制劑有沙格列汀、利格列汀、維格列汀、西格列汀、阿格列汀并稱為“5朵金花” 。
銷售金額前15位藥品中，有6個胰島素藥物，分別是甘精胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素、預(yù)混胰島素、德谷胰島素、人胰島素 ?？梢娞悄虿≈委熕幬镏?，胰島素的地位依然很重要。