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南通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理地點


南通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理地點


【南通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理地點】一、醫(yī)保報銷需要符合什么條件呢?
一般情況下,醫(yī)保報銷需要符合以下條件:
在正常享受待遇期內,也就是醫(yī)保沒有斷繳的情況下,醫(yī)保報銷需要符合醫(yī)保三大目錄范圍,在定點醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)療費用在起付線以上封頂線之內 。在這些規(guī)則以外的費用,無法報銷 。
二、什么是醫(yī)保的“三個目錄”?
就是醫(yī)保部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍,在三個目錄里的能夠進行醫(yī)保報銷,不在目錄里面的則不能報銷 。
有些藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施還有限定報銷的條件,不滿足條件也是不能報銷的 。
三、報銷地點
南通市社會保險基金管理中心
地址:南通市青年西路109號
電話:0513-83559098
如皋市社會保險基金管理中心
地址:如城鎮(zhèn)益壽路1號勞動大廈三樓
電話:0513-87287628
海安縣社會保險管理中心
地址:海安縣城長江東路10號
電話:0513-88921585
通州市企業(yè)職工社會保險基金管理中心
地址:通州市新金西路101號
電話:0513-86513697
啟東市社會保險事業(yè)管理處
地址:啟東市紫薇中路535號
電話:0513-83252006
如東縣社會保險管理中心
地址:如東縣泰山路
電話:0513-81995002
海門市社會保險事業(yè)管理處
地址:海門市海興路65號
電話:0513-82222102
四、醫(yī)保報銷的費用是怎么計算的?
在醫(yī)療費用和醫(yī)保目錄中,乙類藥品扣除自付后的費用加上甲類藥品全部費用,再加上診療等符合醫(yī)保規(guī)定的費用,累計相加,得出可以報銷的醫(yī)療費用范圍 。
這個范圍內,超過起付線,未達封頂線的費用 , 依據患者本人的參保類型 , 就醫(yī)的醫(yī)院等級等 , 按規(guī)定比例報銷 。
【拓展】

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