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西安居民醫(yī)保門診慢性病認(rèn)定指南
一、定點醫(yī)療機構(gòu)申報流程
參保人員在有門診慢性病申請資格的定點醫(yī)療機構(gòu)(二級乙等及以上)因相關(guān)慢性病就診;
出院后，攜身份證在該院醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫《西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》，經(jīng)2名醫(yī)師審核簽名(其中一名為副主任醫(yī)師以上資質(zhì))，并由醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章;
由定點醫(yī)療機構(gòu)將申請鑒定表內(nèi)容錄入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，上傳到參?；颊邔?yīng)的區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn) 。身份證復(fù)印件
二、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報流程
1.參保人員在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)因相關(guān)慢性病就診出院后，
2.填寫《西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》，并提供以下資料：
身份證復(fù)印件
申報病種住院病歷復(fù)印件(二級及以上醫(yī)院住院資料)
門診病歷或搶救病歷復(fù)印件
醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件
相關(guān)檢查報告單、化驗單的復(fù)印件
3.將上述材料報參保地社區(qū)或村，由參保地社區(qū)或村報參保地所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核認(rèn)定。
三、相關(guān)病種申報說明

在申請上述相應(yīng)門診慢性病時，只需提供《西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》，近期《西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種審批表》，醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件。

在申請上述4種門診慢性病時，如患者無住院病歷的，可只提供近3年3次以上門診(搶救)病歷復(fù)印件及門診相關(guān)檢查報告單、化驗單原件(個人留存復(fù)印件)進(jìn)行申請。
四、復(fù)審認(rèn)定的申報
少年兒童生長激素缺乏癥甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥癲癇紫癜性腎炎視神經(jīng)萎縮骨髓增生異常綜合征系統(tǒng)性紅斑狼瘡特發(fā)性血小板減少性紫癜巨趾癥慢性活動性肝炎多耐藥肺結(jié)核
1.對以上12種病種實行兩年一次復(fù)審;
2.由參保慢性病患者向參保地社區(qū)或村，提供近兩年相關(guān)檢查、化驗單原件(個人留存復(fù)印件),及門診或住院病歷復(fù)印件等資料;
3.由參保地社區(qū)或村，報參保地所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核認(rèn)定進(jìn)行復(fù)審。
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