長沙市特殊病種門診醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（職工+居民）
更新時(shí)間：2022年9月22日
序號(hào)
特殊病種名稱
限額標(biāo)準(zhǔn)
(元/月)
職工醫(yī)?；鹬Ц侗壤?/b>
居民醫(yī)保基金支付比例
有效期
1
惡性腫瘤門診康復(fù)治療
350
80%
70%
兩年
惡性腫瘤門診放療及化療
符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用 。
90%
70%
不超一年
2
慢性腎功能衰竭(門診透析治療)
血透輕度
（＜10次/月）
4650
90%
80%
兩年
血透中度
（10—11次/月）
5550
血透重度
（≥12次/月）
6450
腹透
6250
90%
80%
兩年
腸透
3500
90%
70%
兩年
口服透
3500
90%
70%
兩年
3
肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞、肺部、心肺聯(lián)合移植術(shù)后的抗排異治療
半年內(nèi)
5000
90%
70%
半年
半年后
5000
兩年
4
高血壓?、笃?有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)
260
80%
70%
六年
5
糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一)
300
80%
70%
六年
6
冠心病
260
80%
70%
六年
7
腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療
200
80%
70%
六年
8
血友病
非急性期每月限額260元
80%
70%
六年
急性出血期間按規(guī)定范圍的實(shí)際發(fā)生額
90%
六年
9
精神分裂癥及情感性精神病
500
100%
100%
六年
10
肺結(jié)核
200
80%
70%
兩年
11
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一)
300
80%
70%
六年
12
慢性再生障礙性貧血
300
80%
70%
六年
13
肝硬化
200
80%
70%
六年
14
苯丙酮尿癥(PKU 限0-14 歲)
PKU：1000（含門診檢查費(fèi)用及治療用低苯丙氨酸食品費(fèi)用）
70%
六年
BH4D：1250（含門診檢查費(fèi)用、專用藥品費(fèi)用、所需特殊奶粉費(fèi)用）
六年
15
帕金森氏病
350
80%
70%
六年
16
肺心病(出現(xiàn)右心衰者)
200
80%
70%
六年
17
風(fēng)濕性心臟病(心功能Ⅲ級(jí))
200
80%
70%
六年
18
哮喘或喘息性支氣管炎
260
80%
70%
六年
19
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
200
80%
70%
六年
20
慢性活動(dòng)性肝炎
200
80%
70%
兩年
21
原發(fā)性血小板減少性紫癜
200
80%
70%
六年
22
多發(fā)性硬化癥
200
80%
70%
六年
23
重癥肌無力
300
80%
70%
六年
24
肝豆?fàn)詈俗冃?br /> 300
【職工+居民 長沙市特殊病種門診醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)】80%
70%
六年
25
多發(fā)性骨髓瘤
350
80%
70%
兩年
26
系統(tǒng)性硬化癥
350
80%
70%
六年
27
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
300
80%
70%
六年
28
垂體瘤
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