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鄉(xiāng)村醫(yī)生退休待遇新政策 鄉(xiāng)村醫(yī)生退休新政策

基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)一直是基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板 。為破解困境,山東省衛(wèi)健委將相關(guān)工作列入省委省政府推動(dòng)扶貧攻堅(jiān)和助力鄉(xiāng)村振興民生實(shí)事,各項(xiàng)政策措施全部落地,并取得明顯成效 。?
一、科學(xué)核定標(biāo)準(zhǔn),加大基層衛(wèi)生人才總量供給
隨著新醫(yī)改以來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的拓展 , 原有編制標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)目前基層工作的實(shí)際 。2018年,山東省將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制標(biāo)準(zhǔn)最高提高至轄區(qū)服務(wù)人口的1.5‰和1‰ , 以縣(市、區(qū))為單位打破以往按照戶籍人口數(shù)核定編制慣例,將常住人口數(shù)(含流動(dòng)人口)作 為核算基數(shù) , 重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制 。
大力推進(jìn)空編補(bǔ)齊,縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制、人社保障部門(mén)優(yōu)先保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位用人計(jì)劃,科學(xué)設(shè)定招聘條件 , 對(duì)基層急需緊缺專業(yè)人才實(shí)行降低開(kāi)考比例或直接面試等方式,集中補(bǔ)充基層專業(yè)技術(shù)人才 。截至2021年,全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)增長(zhǎng)4720個(gè),全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)增長(zhǎng)2.44萬(wàn)人,每千人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)3.52人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師本科以上學(xué)歷占比提高了10個(gè)百分點(diǎn),村醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到 2015 年的 2.7倍 。
二、提高村醫(yī)待遇,筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”?
明確縣(市、區(qū))按照服務(wù)人口的1‰~1.5‰鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標(biāo)準(zhǔn) 。大力推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍執(zhí)業(yè)化,全省3.09萬(wàn)名在崗人員通過(guò)了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,通過(guò)“鄉(xiāng)管村用”等方式新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生 , 具備??萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生占比達(dá)到 50.88%,高于全國(guó)平均水平 。
出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的通知》(魯人 社字〔2019〕232 號(hào)),允許鄉(xiāng)村醫(yī)生以靈活就業(yè)方式參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn) 。完善村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制 , 在按標(biāo)準(zhǔn)保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)基礎(chǔ)上,8個(gè)市出臺(tái)政策每年對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室給予1萬(wàn)元~2萬(wàn)元運(yùn)行補(bǔ)助 。2016年起全國(guó)率先落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策,按照每工作一年每月20元的標(biāo)準(zhǔn)為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助,截至2021年底,累計(jì)為26萬(wàn)余名老年鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)放生活補(bǔ)助71.9億元 。

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三、強(qiáng)化改革創(chuàng)新,激活基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制
在省級(jí)帶動(dòng)下,全省16 市均出臺(tái)了加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn),11 個(gè)市以市委、市政府的名義出臺(tái)了推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的文件,新時(shí)期“以基層為重點(diǎn)”的政策框架和實(shí)現(xiàn)路徑日益清晰 。
同時(shí) , 為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),改革突破基層人才招引現(xiàn)狀,實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歸口縣級(jí)管理,專門(mén)印發(fā)《關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制的意見(jiàn)(試行)》(魯衛(wèi)人字〔2020〕13 號(hào)) ,  推行“縣管鄉(xiāng)用”,允許縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案制總量管理,統(tǒng)籌調(diào)劑使用;鼓勵(lì)有條件的市、縣實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”,即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘,村衛(wèi)生室使用 , 從體制上保障基層引人用人政策和措施的整體性、有效性 。通過(guò)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理,建起醫(yī)共體內(nèi)人員雙向流動(dòng)、雙向交流機(jī)制,逐步建起具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或全日制醫(yī)學(xué)大學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷的新型鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,激發(fā)基層衛(wèi)生人員干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力 。
四、推進(jìn)上下聯(lián)動(dòng),向基層輸送優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?
按照《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案 (2019-2021年)》要求,持續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作 。指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院、科室對(duì)科室、團(tuán)隊(duì)對(duì)團(tuán)隊(duì)、派下去、請(qǐng)上來(lái)的方式,針對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)、精準(zhǔn)幫 扶 。

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