近日，國家衛(wèi)生健康委等九部門啟動了為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，集中整治工作對醫(yī)藥行業(yè)開展全鏈條、全領(lǐng)域、全覆蓋的系統(tǒng)治理 。被稱為史上最強(qiáng)的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷醫(yī)藥行業(yè) 。
在中國，醫(yī)改是一個長期被關(guān)注，但一直“前行困難”的事業(yè) 。醫(yī)療行業(yè)多年來以“競爭”“市場激勵”等為基準(zhǔn)的市場化主導(dǎo)之路，竟然是條“彎路” 。1990年，我國的衛(wèi)生總費用為747億元，而到了2000年，這個數(shù)字已飆升六倍至4764億元 。
如何彎道掉頭？其中涉及到了巨額資金、大量人員，一路走來，中國醫(yī)改的前行仿佛置身泥潭中，步履艱難 。而在這一場異常困難的戰(zhàn)斗中，福建三明卻踏出通途，讓子彈飛了起來 。
“全國醫(yī)改看三明” 。福建三明，如何成為全國醫(yī)改標(biāo)桿？英國觀察員大牛實地走訪三明，揭開當(dāng)?shù)蒯t(yī)改背后的秘密 。層層代理，虛高藥價，三明憑什么能砍下來？面對高額回扣，三明醫(yī)生又是如何抵住誘惑？本期《近觀中國》節(jié)目，將帶您深入探訪“三明醫(yī)改” 。
第一刀砍向“以藥養(yǎng)醫(yī)”
福建三明這個因“小三線建設(shè)”而誕生的城市，人口未富先老，退休人員比重高，經(jīng)濟(jì)體量又小 。2012年，三明城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸫┑?，虧損高達(dá)2億多元，占全市財政收入的15% 。另外，其醫(yī)保基金還欠付全市22家公立醫(yī)院醫(yī)藥費1700多萬元 。是不是缺錢倒逼出了三明醫(yī)改？三明醫(yī)改只是為了解決這場“金錢危機(jī)”嗎？
徐志鑾 三明市醫(yī)療保障局局長
徐志鑾：基金虧損只是一個外部的因素，而根本原因是我們當(dāng)時的醫(yī)療體制違背了醫(yī)學(xué)本質(zhì) 。政府過去把醫(yī)院推向了整個市場，沒有履行好管理、監(jiān)督的責(zé)任 。醫(yī)院市場化之后，就要自己完成收入的任務(wù) 。從醫(yī)生的角度，可能做的第一個事就是我要賣高價藥，因為我們的促銷方式，是回扣促銷的，個人有好處，醫(yī)院也有好處 。
當(dāng)時的三明醫(yī)改小組看得很清楚，老百姓看病貴、看病難根本性的原因，就是“以藥養(yǎng)醫(yī)” 。第一刀必須砍向虛高甚至是堪稱天價的藥費 。十年后，價格下來了嗎？
患者葉木姬 腎功能衰竭（左）
李小偉 三明市沙縣總醫(yī)院內(nèi)三科副主任（右）
葉女士，從2009年開是就需要依靠血液透析等方式治療 。過去一次血透價格為300多元，現(xiàn)在降至幾元錢 。而她每月的自付費用也從四五千元降至一千元 。
李小偉醫(yī)生以糖尿病治療藥物拜唐蘋舉例，醫(yī)改前價格為每盒80-90元，醫(yī)改后竟然低至7元 。
而更讓英國觀察員震驚的是徐志鑾給我們介紹的另一款名為恩替卡韋分散片的藥品的價格變動 。過去這個藥品全國均價最貴可以達(dá)到400塊錢一盒，現(xiàn)在三明集體采購后的價格只要3.5元錢 。降價幅度竟然可以達(dá)到100倍？
為什么會有這么大的差價？過往的價格中間存在什么貓膩？所謂的集體采購如何操作？看三明怎么將價格砍到最低！節(jié)目中找答案～
層層蛋糕怎么動？不予研究！
醫(yī)療行業(yè)中存在的“利益聯(lián)結(jié)鏈條”，一直以來是醫(yī)改最大阻力之一 。一旦動“錢”，就會觸碰某些人的“蛋糕”，“絆子”也就隨之而來 。
