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江陰門特專藥申請流程+申請對象+申報(bào)材料


江陰門特專藥申請流程+申請對象+申報(bào)材料


一、申請對象
本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,符合特藥醫(yī)保支付范圍的患者 。
二、門特專藥的申請流程:
(1)填寫特藥申請表
江陰市特藥責(zé)任醫(yī)師(江陰市人民政府官網(wǎng)信息公開欄查詢)填寫《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請表》(文末下載),并確認(rèn)簽字,再由定點(diǎn)醫(yī)院(江陰市人民政府官網(wǎng)信息公開欄查詢)醫(yī)保辦審核后蓋章 。
(2)發(fā)放《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》
憑責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn)、醫(yī)保辦蓋章后的申請表,同時(shí)提供病歷和相關(guān)醫(yī)療文書,由醫(yī)院醫(yī)保窗口錄入系統(tǒng)后發(fā)放《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》 。
(3)參?;颊咴跓o錫、宜興定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特藥責(zé)任醫(yī)師處申請通過的,攜《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請表》、病歷和相關(guān)醫(yī)療文書回江陰定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口錄入系統(tǒng)后發(fā)放《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》 。
【江陰門特專藥申請流程+申請對象+申報(bào)材料】特藥待遇資格自核準(zhǔn)之日生效,享受一個(gè)醫(yī)療年度的特藥待遇,每個(gè)醫(yī)療年度均需重新申請、評估和審核準(zhǔn)入 。
三、申報(bào)材料
1.《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請表》;
2.參保人員的相關(guān)醫(yī)療文書(基因檢測(必要時(shí))、病理診斷、影像報(bào)告、門診病歷、出院小結(jié))等材料;
3.《社會(huì)保障卡》;
4.近期一寸免冠彩照 。
四、辦理時(shí)間
周一至周五工作日
五、辦理時(shí)效
即時(shí)辦理
六、辦理地址
人民醫(yī)院(本部、敔山灣院區(qū))、中醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦窗口
點(diǎn)擊下載:江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請表

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