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腎炎病人飲食要注意哪些?( 二 )


⑤糖尿病病人注意:麥淀粉餅含糖量高,不適用于糖尿病腎衰患者 。提倡食用粗糧,也可食用饅頭、米飯等 。另外,應(yīng)用胰島素的病人應(yīng)做到三固定:即進(jìn)食量固定、胰島素用量固定、進(jìn)餐及應(yīng)用藥物的時間固定 。
進(jìn)入腎功能不全期(腎小球濾過率<50毫升/分鐘)的病人應(yīng)該注意低磷飲食:除各種肉類外,水產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黃、茶葉、各種干果等含磷較高,應(yīng)限制攝入 。
4、低動物脂肪飲食 腎病病人提倡應(yīng)用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油、魚油,高脂血癥病人慎食豬大油等動物脂肪,以免加重高脂、高膽固醇血癥,加快腎小球硬化進(jìn)程 。
5、低鉀飲食 進(jìn)入腎衰階段,有高鉀傾向或存在高鉀(血鉀大于5.5mmol/L)的患者應(yīng)低鉀飲食,防止高鉀對神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)甚至對心臟造成不良影響、危及生命安全 。
6、動態(tài)個性化飲食 飲食應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、體力、氣色等結(jié)合病情嚴(yán)重程度動態(tài)調(diào)整,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,當(dāng)腎衰患者營養(yǎng)狀態(tài)良好、體力充沛、氣色好時應(yīng)適當(dāng)控制嚴(yán)格一些(特別是血肌酐上升加快者,要求更應(yīng)嚴(yán)格) 。若經(jīng)過一段時間飲食控制出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體力下降明顯、氣色不佳,應(yīng)及時調(diào)整飲食方案,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的攝入,此為動態(tài)飲食 。防止出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩,避免飲食不當(dāng)影響病情 。
所謂個性化飲食即患者可跟據(jù)自身飲食喜好合理的搭配肉、蛋、奶的種類和數(shù)量,如不愿吃肉的患者可以按照日優(yōu)質(zhì)蛋白總量換算成只攝入蛋類或奶制品;不愿吃蛋類或奶制品的患者同理,可選擇攝入其他類別優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 。同樣,對麥淀粉餅也可搭配其他主食共同應(yīng)用,不必一日三餐皆為麥淀粉餅 。
另外,營養(yǎng)不良的患者在適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食時,應(yīng)提前告知患者增加蛋白攝入對毒素水平的影響,避免毒素隨營養(yǎng)的改善進(jìn)一步上升引起病人思想負(fù)擔(dān)加重或認(rèn)為療效不好 。
對于進(jìn)入透析階段的患者,分為兩種情況:
①已經(jīng)常規(guī)透析、無尿或少尿,達(dá)每周2~3次的患者,并且達(dá)到常規(guī)透析的效果,應(yīng)該以改善和提高生活質(zhì)量為治療目的,可執(zhí)行常規(guī)透析飲食標(biāo)準(zhǔn)(但限水),對于熱量和蛋白質(zhì)的攝入不必嚴(yán)格控制 。但常規(guī)透析是指以透析的效果來評定,對雖常規(guī)血透(一周二至三次)但未達(dá)到常規(guī)透析的效果,還應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)飲食 。
②雖然進(jìn)行透析,但經(jīng)過積極治療可能延長透析間隔時間甚至有條件擺脫透析者,應(yīng)根據(jù)各階段的病情特點按飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理控制,以便于病情的穩(wěn)定的恢復(fù) 。
【腎炎病人飲食要注意哪些?】以上僅提供的參考和建議,具體根據(jù)病情給予實際對癥飲食方案 。

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