城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?；饘?shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合 ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成 。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)分開(kāi)運(yùn)行 ， 分別核算 ， 不得互相擠占 。
一、個(gè)人賬戶(hù)
職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù) 。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分 ， 一部分劃入統(tǒng)籌基金賬戶(hù) ， 一部分劃入個(gè)人賬戶(hù) 。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上按下列比例劃入職工個(gè)人賬戶(hù)：
45歲以下的按本人上年度工資總額的0.7%左右劃入個(gè)人賬戶(hù);46歲以上到退休前的按本人上年度工資總額的1.2%左右劃入個(gè)人賬戶(hù);退休人員按繳費(fèi)單位上年度職工年平均工資的3.4%左右劃入個(gè)人賬戶(hù) ， 但本人退休費(fèi)高于繳費(fèi)單位上年度職工年平均工資的 ， 按本人上年度退休費(fèi)的3.4%左右劃入個(gè)人賬戶(hù) 。具體劃入比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定 ， 但必須控制在用人單位繳費(fèi)的30%左右 。
個(gè)人賬戶(hù)用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)中的個(gè)人自付部分 。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息為個(gè)人所有 ， 可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承 ， 一般不得提取現(xiàn)金 。職工調(diào)動(dòng)工作時(shí) ， 其個(gè)人賬戶(hù)隨工作關(guān)系一并劃轉(zhuǎn) ， 并繼續(xù)使用 。
個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)方式：持卡到相應(yīng)銀行網(wǎng)點(diǎn)的ATM機(jī) ， 可進(jìn)行醫(yī)保賬戶(hù)查詢(xún)即可 ， 也可在省醫(yī)保局官微“湘醫(yī)?！鄙线M(jìn)行查詢(xún) 。
二、統(tǒng)籌基金
【湖南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保醫(yī)?；饦?gòu)成部分一覽】用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 扣除劃入個(gè)人賬戶(hù)的部分 ， 即為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金 。統(tǒng)籌基金用于支付住院和門(mén)診特殊病種及特定檢查項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi) 。
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