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非就業(yè)+老人+不在校少兒+外地就讀 蘇州社區(qū)居民醫(yī)保參保指南


非就業(yè)+老人+不在校少兒+外地就讀 蘇州社區(qū)居民醫(yī)保參保指南


一、辦理對象
居民醫(yī)療保險參保對象中的下列人員(以下統(tǒng)稱社區(qū)居民),通過社區(qū)社保工作機構(gòu)辦理居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù):
1.老年居民;
2.失業(yè)人員;
3.18周歲以下、不在校的少年兒童及嬰幼兒,或父母為本市市區(qū)戶籍、本人在本市以外學(xué)校就讀的學(xué)生 。
二、結(jié)算年度與申報繳費期
1.老年居民、失業(yè)人員的居民醫(yī)療保險結(jié)算年度為每年4月1日至次年3月31日,申報繳費期為每年1月10日至3月25日;
2.少年兒童的居民醫(yī)療保險結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日,申報繳費期為每年9月1日至11月30日 。
三、辦理流程
1.社區(qū)居民于每年申報繳費期內(nèi),由本人或監(jiān)護(hù)人攜戶口簿,到戶籍所在地社區(qū)社保工作機構(gòu),填寫《蘇州市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,辦理下一結(jié)算年度居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù) 。
失業(yè)人員還須提供本人《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》(《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)登記證(勞動手冊)》 。
符合免繳條件的重癥殘疾人須同時提供《中華人民共和國殘疾人證》和《蘇州市勞動能力鑒定結(jié)論通知書》(對聽力、語言殘疾一級,視力、肢體殘疾一至二級,智力、精神殘疾一至四級的殘疾人,視為完全或大部分喪失勞動能力,可免予勞動能力鑒定) 。
2.社區(qū)社保工作機構(gòu)對個人申報的資料進(jìn)行審核,確認(rèn)居民醫(yī)療保險參保資格,打印《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險人員參保登記表(稅務(wù))》 。
3.居民醫(yī)療保險費由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收 。社區(qū)居民持上述表單及本人有效身份證件,于申報繳費期內(nèi),按稅務(wù)部門指定的繳費方式(稅銀平臺合作銀行網(wǎng)點或在線繳費渠道)進(jìn)行繳費 。
具備免繳資格的參保人員,辦理申報確認(rèn)手續(xù)后即辦結(jié)下年度參保業(yè)務(wù),無需個人繳費 。
四、注意事項
1.因達(dá)到參保年齡、戶籍遷入本市市區(qū)、與用人單位終止解除勞動關(guān)系后失業(yè)、鑒定為重癥殘疾、新出生等原因,新符合居民醫(yī)療保險參保條件的人員,可在結(jié)算年度內(nèi)申請參加當(dāng)年度居民醫(yī)療保險 。
上述人員于每月25日前辦妥參保登記及繳費申報手續(xù),并按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)療保險費或按規(guī)定申請免繳后,從次月起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇 。
其中,對新出生的嬰兒,父母必須于申報其戶口后、出生3個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù),方可享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇 。
2.社區(qū)居民必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù),方可享受相應(yīng)年度的居民醫(yī)療保險待遇 。
凡符合參保條件、但未在申報繳費期內(nèi)辦妥參保手續(xù)的社區(qū)居民,以及出生后超過3個月申請辦理居民醫(yī)療保險的新生嬰兒,須待下一結(jié)算年度申報繳費期內(nèi)方可辦理參保有關(guān)手續(xù),結(jié)算年度內(nèi)不再受理 。
3.對首次參加社會醫(yī)療保險的人員,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定申辦社會保障卡 。
4.老年居民、失業(yè)人員參加居民醫(yī)療保險后,應(yīng)當(dāng)連續(xù)不間斷繳費 。
凡參保后又中斷參保的人員,辦理續(xù)保手續(xù)時,應(yīng)同時補繳中斷期間(已參加職工醫(yī)療保險的年度除外)各年度的醫(yī)療保險費 。補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人承擔(dān),居民醫(yī)保基金不予結(jié)付 。
存在上述情形的參保人員,社區(qū)社保工作機構(gòu)應(yīng)通知個人至區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理補繳手續(xù),區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《社會保險費征收通知單(稅務(wù))》,參保人員按照稅務(wù)部門指定的繳費方式(稅銀平臺合作銀行網(wǎng)點或在線繳費渠道),一并繳納當(dāng)年度繳費及補繳費金額 。

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