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長沙醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案辦理條件


長沙醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案辦理條件


長沙醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案辦理條件有哪些呢?一起來看看吧!
1、異地安置人員:
在異地定居且戶籍已遷入的、隨子女常住且持有異地有效居住證的異地安置退休人員;參保單位外派長期駐外的工作人員;異地長期居住人員指長期在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員,包括城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)、“農(nóng)民工”“雙創(chuàng)人員”等人員 。
2、異地急診人員:
因外出務(wù)工、出差探親、旅行學(xué)習(xí)(實習(xí))期間突發(fā)急癥(急診搶救、非第三方責(zé)任的意外傷害)必須住院治療的;
3、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治人員:
正常參保人員所患疾病因受市內(nèi)定點醫(yī)療條件限制不能在市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行治療或因患者病情需要,確需進一步轉(zhuǎn)院診治,可以申請辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治 。異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治手續(xù)由具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治辦理權(quán)限的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理,具體為:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院(限惡性腫瘤)、湖南省兒童醫(yī)院(限未成年人)、湖南省腦科醫(yī)院(限精神疾病)、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院 。參保人員需在異地就診前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治備案登記手續(xù),事后辦理無效 。參保人員申報的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為就醫(yī)地基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的醫(yī)療機構(gòu),異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治有效期原則上為辦理好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治手續(xù)之日起一年內(nèi)有效 。有效期屆滿后,參保人員如需再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治的, 需重新辦理相關(guān)手續(xù) 。參保人員未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支付比例降低15% 。在異地非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
在異地發(fā)生意外傷害后的住院醫(yī)療費用,暫不支持聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
注:參保人員應(yīng)當在異地備案住院時,持本人社???,首先選擇異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),住院醫(yī)療費用可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無需墊資跑路 。
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