作者：潘剛波
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很多求美者在做整形手術(shù)前，都會對手術(shù)項目、方式、效果、恢復(fù)時間以及注意事項等等，了解得非常詳細(xì)，而針對什么手術(shù)做什么麻醉，都不是太清楚，那么筆者通過以下五個步驟帶領(lǐng)求美者來一起了解整形麻醉的相關(guān)知識內(nèi)容 。
一、整形手術(shù)常用的麻醉方式
整形醫(yī)院或門診部一般做整形手術(shù)最常用的麻醉方式有兩種，一種是局麻，就是沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經(jīng)末梢 。求美者神志清醒，只是身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻滯，運動神經(jīng)保持完好或同時也被阻滯狀態(tài) 。這種阻滯應(yīng)完全可逆，不產(chǎn)生組織損害，局麻一般由手術(shù)醫(yī)生自己操作，不需要麻醉醫(yī)生，它適用于重瞼術(shù)、提眉術(shù)、祛眼袋術(shù)等等；另一種是全麻，全麻又分兩種，一種是靜脈復(fù)合全麻，另一種是氣管插管靜脈復(fù)合全麻 。
靜脈復(fù)合全麻也就是咨詢師常常和求美者談到的睡眠麻或無痛麻，它是指將全麻藥注入靜脈，經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法，病人意識消失，周身無痛但自主呼吸保留 。它適用于一些時間較短，手術(shù)相對簡單的手術(shù)，例如，脂肪填充術(shù)、激光溶脂術(shù)等等 。
氣管插管靜脈復(fù)合全麻是指將全麻藥通過靜脈的方法進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生全身麻醉，病人意識消失，呼吸消失，需要氣管插管通過麻醉機來控制呼吸的一種麻醉方式 。它適用于時間長，手術(shù)較復(fù)雜的整形手術(shù)，例如，鼻綜合術(shù)、隆胸術(shù)、吸脂術(shù)等等；
二、哪些醫(yī)美機構(gòu)可以開展全麻手術(shù)
我們通常說，要做整形手術(shù)，選正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)，尤其是還要做全麻的手術(shù)，這讓求美者如何去判斷做出選擇呢？
1、當(dāng)求美者到一家整形機構(gòu)去，首先看醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上是否設(shè)有麻醉科；
2、看是否有專職麻醉醫(yī)生，因為麻醉醫(yī)生是生命的保障；
三、根據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度，將麻醉分為四級
一級麻醉、技術(shù)難度較低，手術(shù)過程簡單，風(fēng)險度較小的各種手術(shù)；
二級麻醉、技術(shù)難度一般，手術(shù)過程不復(fù)雜，風(fēng)險度中等的各種手術(shù)；
三級麻醉、技術(shù)難度較大，手術(shù)過程較復(fù)雜，風(fēng)險度較大的各種手術(shù)；
四級麻醉、技術(shù)難度大，手術(shù)過程復(fù)雜，風(fēng)險度大的各種手術(shù) 。
四、麻醉醫(yī)師權(quán)限
是不是只要是麻醉醫(yī)生什么麻醉都可以做了呢？答案是否定的，根據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師級別 。
1、低年資住院醫(yī)師、在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)麻醉；
2、高年資住院醫(yī)師、在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨床指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)麻醉；
3、低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)的麻醉，在上級醫(yī)師臨床指導(dǎo)下逐步開展三級手術(shù)的麻醉；
4、高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)的麻醉，獨立承擔(dān)急危、疑難手術(shù)病例麻醉，必要時通知上級醫(yī)師及科主任；
5、副主任及主任醫(yī)師：完成四級手術(shù)及日常麻醉工作以外，處理高危疑難病人的麻醉，以及開展新技術(shù)的推廣實施 。
五、當(dāng)求美者了解了這些流程，確定了手術(shù)項目，選擇做全麻，自己該做些什么以及還要注意哪些細(xì)節(jié)呢？
1、首先要樹立正確的觀念，要鼓起勇氣，不要太擔(dān)心和無謂的猜想，要正確面對積極配合保持良好的身心狀態(tài)；
2、麻醉醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，充分了解求美者的身體狀況如何，來評估麻醉風(fēng)險；
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