乙肝病毒和丙肝病毒感染之后，病毒大量復(fù)制，有一小部分人可能會直接導(dǎo)致肝損傷，但更多的人是因為這種感染“喚醒”了免疫系統(tǒng)，造成免疫細胞和分子對感染了病毒的肝細胞的攻擊，從而破壞肝細胞 。
抗病毒治療的作用，就是抑制乙肝或丙肝病毒的復(fù)制，避免病毒不斷感染新的肝細胞，從而減少肝臟細胞的損傷 。
所以，在臨床上用抗病毒藥而未使用保肝藥的患者，同樣也能達到降低轉(zhuǎn)氨酶和保肝的目標 。
酒精及其代謝成分，既可以直接傷肝，也可以間接傷肝，導(dǎo)致肝細胞炎癥，使轉(zhuǎn)氨酶升高 。對酒精性肝病的治療，解除肝損傷的原因，就是：戒酒，珍愛生命，愛護“小心肝” 。
非酒精性脂肪肝是在體檢中發(fā)現(xiàn)的引起肝損傷的最主要原因之一，但很多人并沒有意識到這個問題的嚴重性 。
脂肪肝同樣不能通過保肝降酶來治好，需要依賴控制飲食、控制體重、調(diào)整人體營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，以及加強鍛煉、消耗過剩的能量來綜合治療 。簡單地說，就是：管住嘴，邁開腿 。
很多藥物要在肝臟內(nèi)代謝，假如吃過多的藥，會加重肝臟的負擔(dān) 。有一些藥能夠直接損傷肝細胞，也有一些通過免疫和代謝的作用導(dǎo)致肝損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高 。
所以，藥物性肝損傷的預(yù)防原則是盡量少吃藥，如果一定要吃，可以預(yù)防性的使用保肝藥；治療原則是，一旦發(fā)現(xiàn)所吃的藥物對肝臟產(chǎn)生損害，需要立即停藥或者換藥 。
還有很多其他導(dǎo)致肝損傷和轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，比如一些代謝性疾病 。血色病通過驅(qū)鐵來治療，肝豆?fàn)詈俗冃酝ㄟ^驅(qū)銅來治療 。全身性疾病或者自身免疫性疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶高，則通過相應(yīng)的治療辦法，治療原發(fā)病 。當(dāng)原發(fā)病情好轉(zhuǎn)，它所繼發(fā)的肝損傷也會隨之好轉(zhuǎn) 。
體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，首先要找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，以去除病因為主要的治療策略 。其次，可以適當(dāng)配合使用一些保肝降酶的藥物，但不宜長期服用，更不能在轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常以后，長期使用保肝藥來“維持”肝功能的正常，以免加重肝臟的負擔(dān) 。最后，一些人對轉(zhuǎn)氨酶升高有強烈的焦慮感，這個是對問題的認識不足導(dǎo)致的，需要加深認識，同時放寬心，緩解一下心理的壓力，多轉(zhuǎn)移注意力，適當(dāng)?shù)男菹?，有助于肝功能的恢?fù) 。
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